康养行业50%机构撑不过5年，未来只有“抠”才能活下去？

来源：市场资讯

（来源：诊锁界）

口述：秦望岑

整理/编辑：棂星

封面来源：2026第七届诊博会

80 岁以上老人规模即将迎来 25 年黄金增长期，长护险全国铺开靴子落地，康养产业看似一片蓝海，却有大批机构倒在黎明之前。

为什么有的机构入住率不足 50% 艰难求生，有的却能实现盈利闭环？毕马威秦望岑在 2026 第七届诊博会给出答案：康养产业已告别野蛮生长，未来 5-10 年，只有抓住核心趋势的精细化运营者才能笑到最后。

残酷现状：万亿市场预期下，

多数机构在 “硬撑”

提起康养产业，万亿规模的预测总能点燃热情，但现实远比想象骨感。

从政策端看，国家支持力度持续加码。

1）2019 年国家制定《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，将养老服务上升为国家战略；
2）2024 年底发布的《深化养老服务改革发展的意见》，更是成为未来 “十五五”“十六五” 养老服务发展的基础性文件。文件涵盖机构类型、服务类型、产业链布局、资金支持、支付政策等多个方面，明确长护险落地、资产盘活、人工智能及人形机器人应用等发展方向，目前国家与头部企业均在积极推进这些创新领域。

图源：2026 第七届诊博会 - 秦望岑 -《康养商业模式再思考》-PPT截图

市场潜力同样不容小觑。80 岁以上高龄老人作为康养核心客群，将在 2024 至 2050 年持续爆发增长，2024 至 2030 年复合增长率将从 2.5% 飙升至 6.5%。

对应的失能失智老人规模也在扩容，2024 年重度失能老人达 1403 万人，2030 年将增至 1779 万人，刚需属性日益凸显。

图源：2026 第七届诊博会 - 秦望岑 -《康养商业模式再思考》-PPT截图

但光鲜数据背后，是行业普遍的生存困境。2023 年，机构养老、社区养老床位数同步下降，机构养老平均单体床位数从 2018 年的 130 张缩减至 125 张。

图源：2026 第七届诊博会 - 秦望岑 -《康养商业模式再思考》-PPT截图

更扎心的是盈利难题，无论是公建公营、公建民营还是民建民营机构，盈利比例都处于低位，全国养老机构整体入住率不足 50%。

图源：2026 第七届诊博会 - 秦望岑 -《康养商业模式再思考》-PPT截图

秦望岑点出核心矛盾：

①有效需求人口不足。1500 万失能老人中，真正有支付能力和意愿的刚需人群仅十分之一；

②区域供需严重错配，一线城市刚需旺盛但低线城市市场尚未培育成熟；

③支付机制不顺。长护险虽已全国铺开，但筹资渠道单一，资金规模难以覆盖全行业需求；

④机构专业性不匹配。仅 14% 的机构拥有医养结合牌照，多数机构专业能力跟不上失能失智老人的护理需求。

破局关键：4大趋势，决定未来能否分到蛋糕

康养产业不是没有机会，而是玩法已经变了。秦望岑强调，粗放扩张的时代早已过去，未来只有抓住这四大趋势，才能在竞争中突围。

1. 发展变频：别再盲目扩张，聚焦高价值区域与项目

现在还想着遍地开花做康养，大概率会栽跟头。机构应优先布局一线城市及经济发达二线城市，这些区域养老需求更刚需、支付能力更强，能更快实现盈利闭环。

图源：2026 第七届诊博会 - 秦望岑 -《康养商业模式再思考》-PPT截图

同时要主动对接政府资源，积极参与公建民营项目。这类项目不仅能获得政策支持减轻运营压力，还能快速切入本地市场，实现社会效益与经济效益双赢。

对于基层市场，虽有潜力但需谨慎。社区与居家养老是未来增长点，但必须先打通盈利模式，不能过度依赖补贴。布局前要精准测算区域老年人口规模、支付能力、现有床位数，参考 60 岁以上老人 1%-2% 的机构入住率基准（上海已超 2%，北京约 1%，广州 1.6%-1.7%），判断真实市场空间，避免盲目扩张导致资源浪费。

2. 业务创新：单一服务撑不起盈利，要服务 + 产品一起做

只靠床位费和护理费，很难实现持续盈利。秦望岑指出，医疗服务与特色服务是康养机构的核心盈利点。

机构要重点提升医养结合水平，强化康复护理、慢病管理、安宁疗护等专业能力，用差异化服务建立竞争壁垒。比如针对失能老人打造全周期护理方案，针对失智老人建立专业化照护体系，这些高需求领域往往能带来更高收益。

此外，还可以向产业链上下游延伸，自主开发院内制剂、药食同源产品，或引入优质养老用品，形成 “服务 + 产品” 的多元收入结构。针对高收入客群注重品质、医疗刚需客群注重专业的差异需求，设计分层服务体系，进一步提升盈利能力。

3. 科技引领：不是选择题，而是生存题

护理人员短缺、运营效率低下，这些康养机构的通病，只能靠科技解决。未来 5-10 年，康养产业将从资本密集型向技术密集型转型，技术应用能力将成为核心竞争力。

数字化工具能覆盖运营全场景：智慧人员调度系统减少人力浪费，智能护理管理提升服务质量，业财指标分析工具让决策更精准；面向老人端，互联网医疗、健康档案管理、智能硬件监测能优化服务体验；对接政府与企业时，医保长护险辅助管理、数据分析服务能强化资源对接。

对于中小型机构，无需盲目投入重金搭建系统，可优先选择轻量化、模块化的数字化工具，先解决核心痛点，再逐步升级。

4. 资产轻量化：重资产模式难持续，学会 “轻装上阵”

靠自有资金建养老院、买设备的重资产模式，早已不适应行业节奏。

秦望岑建议，大型机构可通过资产证券化、REITs 等方式盘活优质物业资产，改善现金流；中小型机构则应聚焦核心服务能力建设，减少非必要固定资产投入，通过租赁、合作等方式降低运营成本。

定价机制也要精细化。不能再用单一静态定价，要建立 “常规收费 + 促销收费 + 动态调整” 的多元体系，结合床位费、护理费、医疗费、政府补贴等收入项目，根据城市等级、服务类型、客群需求等变量优化定价。同时借助信息化系统，实现收费与入住率、利润等核心指标的动态联动，最大化收益。

生存忠告：黎明前的5年，要 “抠门” 也要有耐心

康养产业是典型的长期主义赛道，想赚快钱大概率会失望。未来 5-10 年是行业培育期，机构要学会 “抠门”，把钱花在刀刃上，聚焦核心服务与环境打造，非必要投入能省则省。

长护险的全面铺开将成为重要转折点，但机构不能被动等待。对比日本长护险发展经验，我国长护险在覆盖范围、资金规模上仍有提升空间，机构应主动适配政策要求，开发针对性服务产品，同时探索商业保险、个人支付等多元支付渠道，降低对单一支付来源的依赖。

图源：2026 第七届诊博会 - 秦望岑 -《康养商业模式再思考》-PPT截图

还要警惕新的竞争威胁。一级二级医院向康复护理机构转型的趋势明显，未来机构养老将面临来自医疗体系的直接竞争。康养机构必须强化专业优势，通过医养深度融合、特色服务打造、数字化效率提升等方式构建核心壁垒，在差异化竞争中站稳脚跟。

康养产业的黄金时代虽未完全到来，但曙光已现。80 岁以上高龄老人规模的持续增长、长护险的全国推广、技术创新的不断突破，都在为行业铺路。

现在不是退场的时候，而是调整节奏、打磨模式的关键期。抓住模式变频、业务创新、科技引领、资产轻量化四大趋势，以精细化运营应对市场变化，以长期主义坚守初心，才能在即将到来的行业爆发期中分到属于自己的蛋糕。