逸仙科普 | NT检查全攻略，新手孕妈收藏不踩坑

编者按

为扎实推进健康中国建设，普及健康生活方式，提高全民健康素养水平，我院聚焦人民群众关心的健康热门话题，特推出《逸仙科普》栏目。

拿到NT检查报告单，看到上面的数值，很多准妈妈的心都提到了嗓子眼——NT增厚了怎么办？是不是意味着宝宝有问题？今天逸仙君带大家全面了解这项孕早期重要筛查，科学解析NT增厚的临床含义，同时结合真实诊疗案例告诉大家：科学排查、保持信心，很多宝宝都有“翻盘”机会！

从验孕棒上出现两条杠开始，

一场为期280天的生命奇旅就正式开启了！

兴奋、期待，同时也夹杂着些许忐忑。

每一次产检都像一次“闯关”，

今天，让我们来聊聊孕早期的

第一道重要“安检”——NT检查。

什么是 NT 检查？

NT是胎儿颈项透明层（Nuchal Translucency）缩写，是在孕11周至13周6天超声下测量获得的胎儿颈后皮肤与深部软组织之间的薄层液性暗区的厚度，是胎儿颈部淋巴管与颈静脉窦相通之前，由于生理性淋巴液回流障碍，导致组织液和淋巴液在颈部短暂性积聚而成，随着淋巴液回流的建立，正常胎儿淋巴液顺利引流入静脉后NT会逐渐消失。

NT是孕11至13周6天超声检查内容之一，其他重要内容包括头臀径、鼻骨、三尖瓣血流、静脉导管血流等。

图片来自指南ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan（2013）

做NT检查需要做什么准备吗？

准妈妈们正常吃好喝好，保持心情愉快地去检查就行。不过，检查前不要喝奶茶、咖啡等，免得宝宝太兴奋，在肚子里“手舞足蹈”，影响医生测量。

NT值多少算“增厚”？

NT 的参考值不是固定的，会跟着胎儿头臀径的增长而变化，判断标准是：厚度大于对应头臀径 NT 值的第 95 百分位数，认为存在NT增厚。NT增厚数值越大，通常风险越高。

图片来自Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine PRINCIPLES AND PRACTICE 7TH Edition

NT增厚，可能与哪些因素有关？

引起胎儿NT增厚的原因很多，常见的有这几类：

1

胎儿染色体异常

2

心脏发育异常

3

淋巴系统发育异常

4

母体或胎儿感染

5

遗传综合征、免疫性疾病等，也可能导致 NT 增厚。

NT增厚了怎么办？逸仙产科来支招

就拿近期在我院产科分娩的小利来说吧，经历4次早孕期胚胎停育的小利，此次是通过试管怀孕的，此前还经历了3次胚胎种植失败，好不容易怀上，却在孕12周NT检查的时候提示NT3.0mm,得知NT增厚的小利万分焦急，来到产科主任医师、产前诊断中心主任祝丽琼教授门诊咨询，祝教授详细了解小利的病史，为其解释了胎儿NT增厚的原因，告知NT3.0mm还有很大的翻盘机会，但需注意病因的排查。

针对胎儿染色体异常的风险，祝教授在孕17周为小利进行羊膜腔穿刺排查了胎儿染色体异常；针对母体感染因素，完善致畸全套检查未发现异常；针对胎儿心脏发育异常风险，在孕22周完善产前III级超声、孕25周完善胎儿心脏超声均未发现异常。经过逐层的排查，胎儿发育异常风险显著下降，小利继续妊娠，在孕38周1天，小利自然破膜后顺利分娩一位健康宝宝，出生后医务人员对新生儿进行体格检查，未发现异常。

小利的故事告诉我们：NT 增厚≠胎儿一定有问题，及时找专业医生做全面病因排查，才是正确选择。

NT检查是孕期保健中的重要一环，

它是一项筛查，而非确诊，

了解它、重视它、科学看待它，

是每一位准父母的必修课。

祝愿所有准妈妈和宝宝都健康、平安！

专家简介

祝丽琼

围产专科

主任医师，医学博士，硕士生导师

现任产前诊断中心主任。

专业特长：从事复发性流产、早产及高危妊娠监护及处理，胎儿医学。

社会任职：中国优生科学协会母胎医学分会第一届委员会委员、广东省健康教育协会妇产科健康专业委员会第二届委员会副主任委员、广东省临床医学学会妇产科青年专业第一届委员会副主任委员、广东省医师协会母胎医学医师分会第二届青年医师工作组副组长、 广东省健康管理学会胎儿医学专业委员会第一届委员会常务委员等。

学术成就：主持科研基金 3 项，发表论文十余篇，参编写论著8部，《早产的基础与临床》（副主编），参与编写专家共识/临床指南2篇，获中山大学教学成果 二等奖 2项，主持广东省教学改革基金 2 项，中山大学教改基金2项，发表教学论文5篇，参与编写全国统编本科生第8版数字化教材，第2、3版研究生教材。

门诊安排：北院区（周二全天，周五上午）。

刘颖琳

围产专科

主任医师，医学博士，博士生导师

专业特长：从事妇产科围产医学的临床、教学和科研三十多年，对围产医学，尤其是有关宫内感染、宫颈机能不全导致的早产、晚期流产的早期诊断和防治有深入的研究并取得了良好的治疗效果。对早产、复发性流产的防治、宫颈环扎术、产后盆底康复、优生优育、遗传咨询、产前诊断等有较深的造诣。

社会任职：广东省妇幼保健协会围产医学专业委员会副主任委员、广东省妇幼保健协会母胎医学专业委员会委员、广州市医师协会母胎医学医师分会第二届委员会常务委员、广东省医学会妇产科学分会第十三届委员会盆底学组成员、广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会常务委员等。

学术成就：承担和参与多个国家级、省级研究课题，发表高水平论文及在国内核心期刊发表论文数十篇，主编和参加编写多本学术专著。在西藏日喀则仲巴县援藏期间完成海拔最高地区第一台剖宫产及宫颈环扎术。

门诊安排：北院区（周一全天、周四上午）。

张 睿

围产专科

副主任医师、博士生导师

现任医院围产专科副主任。

专业特长：产科疑难重症处理、生殖免疫、胎儿医学、产科手术。

社会任职：广东省医学会妇幼保健分会常务委员、广东省免疫学会生殖免疫学分会常务委员、广东省医学会围产医学分会产科急救学组成员、广东省医师协会产后出血学组成员、广东省妇幼保健协会第一届产前诊断专家委员会委员等。

学术成就：参与国家重点项目 1 项，主持省级科研基金2项，一作和参与发表论文三十余篇，主编、参编专著6部。

门诊安排：北院区（周二全天，周五上午）。

徐 琦

围产专科

主治医师，医学硕士

专业特长：主要研究方向为胎儿医学，擅长产前遗传咨询，产前诊断，专注于多胎妊娠、母胎同种免疫性疾病、胎儿水肿等疾病管理。参与筹建中山大学孙逸仙纪念深汕院区产前诊断与医学遗传中心。

学术成就：发表论文10篇，参与国家重点研发项目1项，参与国家实用新型专利2项。参与翻译第25版《威廉姆斯产科学》。参与编写《产前诊断科普读物》。

门诊安排：北院区（周三下午）。

来源：围产专科

责编：黄睿、房诗婷、曹文杰

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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