视频｜管理居民“睡不着”，上海家门口医院今年将“睡眠障碍”列为重点病种

今天是世界睡眠日，今年的主题是“优质睡眠、美好生活”。就在年初，上海市卫生健康委明确：睡眠障碍成为社区卫生服务中心年度重点防治病种，同时启动以睡眠障碍等常见病作为年度重点病种，开展全科医生疾病诊疗能力培训与水平评估，强化社区基本诊疗同质化水平。相比三级医院专科门诊，社区看睡眠障碍，有哪些绝活？近日解放日报·上观新闻记者就此探访一番。

哪些人群会选择来社区看失眠

在普陀区长寿街道社区卫生服务中心，睡眠障碍专病门诊从四年前就开设了。中心邀请上海市中医医院神志病科主任肖姝雲定期坐诊。中医全科主治医师陈丽，每周也会在这里出诊。谈及为何选择将失眠作为专病方向，陈丽坦言，在社区临床工作中，她发现许多居民存在睡眠问题，但很多人对失眠的认知并不清晰，“有些人觉得睡不着不是病，有些人也不知道该如何寻求帮助”。

哪些失眠人群会选择“打卡”社区？就诊患者覆盖了各个年龄段。陈丽说，“有白领，有老人，还有小朋友。”她分享说，“有位老奶奶在我这里调理失眠，觉得效果不错，就带着小孙女也来了。小朋友学习压力大，睡不好，但既怕扎针又嫌草药苦。”

针对这种情况，陈丽根据孩子的特点给出了生活建议。“我建议她平时喝点玫瑰花茶疏疏肝，也和家长沟通，希望他们在学习上对孩子的期望值可以适当调整。”陈丽说，“后来奶奶反馈，小朋友喝了花茶，加上一些心理疏导，情绪好了很多，睡眠质量也改善了。”

而在杨浦区延吉社区卫生服务中心，去年底开出“不寐病”（睡眠障碍）专病门诊，王彧主治医师透露：前来问诊的不乏白领和社区居民前来问诊，不少人失眠症状不那么严重，但也影响生活质量，家门口社区卫生服务中心因为路途近、服务便捷备受青睐。45岁的企业管理人员李女士，入睡困难、多梦易醒一年多，最近症状加重，特意前来求诊，最终通过中西医结合疗法，情况明显改善。

相比大医院社区看失眠侧重什么

三级医院睡眠障碍门诊可谓“一号难求”，社区看失眠又有哪些不一样？记者走访长寿社区卫生服务中心获悉，名为“长寿梦康”的失眠专病门诊如今不断推进，陈丽说，社区看失眠，意义不止于单纯的治疗，“我们开展专病门诊，一方面是治病，一方面作用是‘未病先防’。很多高血压、糖尿病患者也容易失眠，通过生活习惯指导、穴位按摩、中药调理等方式，在他们还没有出现明显失眠的情况下，就能帮助他们纠正身体的不平衡状态。”

治疗手段上，长寿社区卫生服务中心的专病门诊也呈现出多元化特色。除了传统的中草药汤剂，还有针灸、穴位贴敷、足浴、代茶饮等多种方法，专家认为，“社区的优势在于可以根据患者的不同情况，提供个体化的选择。”

三级医院专病门诊向下延伸，结合基层患者需求，也是不少社区睡眠障碍专病门诊的典型特色。以延吉社区卫生服务中心为例，中心依托上海市北部中医医联体的平台，三年前成立“陈云飞（岳阳医院）名中医工作室”，为社区睡眠障碍患者带来中医药治疗方案，具体包括针刺外治、中药内服、穴位贴敷、放血、灸法等多种治法联动。

专家特别提及：中医认为不寐病（睡眠障碍）病位在心，与肝、脾、肾密切相关，陈云飞主任的针刺治疗不寐病，采用腧募配穴，大量运用头针以及心经和心包经的腧穴，降心火、益心气，兼顾补肾、健脾、疏肝，标本兼顾直达病所。

社区卫生服务中心正努力成为居民睡眠健康的“守门人”。通过家庭医生签约服务，不少睡眠问题患者与医生建立了长期稳定的联系，陈丽说，“我们不仅仅是看病，更是要帮助居民建立健康的生活方式，让他们睡个好觉。”

全科医生学会管理居民“睡不着”

就在今年三月，上海市卫生健康委引发《2026年上海市基层卫生健康工作要点》的通知，其中明确，将睡眠障碍、抑郁、焦虑、儿童呼吸道感染、小儿腹泻等作为年度重点病种，开展全科医生疾病诊疗能力培训与水平评估，由此实现同质化诊疗。市卫生健康委相关负责人透露：目前上海社区针对睡眠障碍的诊治，形式各有不同，有的单独开了专病门诊，有的则在全科或中医门诊里提供睡眠障碍诊疗服务。

值得一提的是，接下来居民签约家庭医生可以获得连续、个性化的健康管理服务，其中就包括失眠的咨询和随访。这意味着，社区全科医生未来将不仅能管理居民高血压、糖尿病，还要学会具备初步识别和处理失眠、睡眠呼吸暂停等常见睡眠问题的能力。

那么，市民遇到什么样的睡眠问题需要就医？陈丽列出明确建议。“主要看三点：入睡时间、睡眠质量，以及是否影响到日间功能。”她尤其提及，现在很多市民使用智能手表等设备监测睡眠，这些数据可以参考，但不必过度焦虑。“有些人每天盯着数据看，‘我今天怎么比昨天少睡了半小时’，反而因此产生焦虑，加重了睡眠问题。”

专家最后提供了几条实用的助眠建议：第一，减少睡前使用电子产品。电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。第二，半夜醒来不看时间。第三，严格区分卧室功能。第四，避免睡前剧烈运动，午后不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。第五，睡前可适度温水泡脚，水温控制在40摄氏度左右，时间约20分钟，以微微出汗为宜，切忌时间过长或水温过高导致兴奋。

原标题：《视频｜管理居民“睡不着”，上海家门口医院今年将“睡眠障碍”列为重点病种》

来源：作者：解放日报 顾泳 余敏之