年纪大了,吃饭讲究一个"香"字,猪油炒出来的菜那个味道,换成植物油真的差远了。
这话在五六十岁的男性里是超级高频的说法,尤其是从小吃猪油长大的这一代人,对这口味道的执念很深。
但问题是,人到中年查出前列腺增生或慢性前列腺炎之后,这口猪油到底还能不能随便吃,确实是个需要认真对待的问题。
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前列腺这个器官,对饮食脂肪的敏感程度超出大多数人的想象。猪油的脂肪构成以饱和脂肪酸为主,棕榈酸和硬脂酸占比将近一半,这两种脂肪酸进入体内之后,会通过好几条代谢路径影响到前列腺局部的细胞环境,这件事在营养学和泌尿科的研究里都有相当扎实的数据积累,不是危言耸听。
排尿状态
饱和脂肪酸摄入过多,会通过影响胆固醇代谢来间接调节雄激素水平。具体来说,高饱和脂肪饮食会改变肝脏处理胆固醇的方式,导致双氢睾酮的局部合成量升高。
双氢睾酮是刺激前列腺腺体增殖的关键激素,它和前列腺细胞上的雄激素受体结合之后,会持续给前列腺增生提供信号。
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前列腺腺体一旦体积偏大,尿道受压就更明显,排尿费力、尿线变细、排尿后有残余感这些症状会跟着加重。前列腺增生患者在饮食偏油腻之后症状短暂加重,这个感受有明确的生理解释,不是心理作用。
体内炎症
高饱和脂肪饮食和慢性低度炎症之间的关系,是近十几年营养学研究里一个很重要的发现。饱和脂肪酸会激活巨噬细胞表面的脂多糖受体,触发一系列促炎细胞因子的分泌,包括肿瘤坏死因子和白细胞介素-6。
这些炎症因子在血液里浓度升高,会让全身处于一种持续的低度炎症状态。前列腺本身对炎症刺激相当敏感,慢性前列腺炎的反复发作和长期的炎症环境密切相关。
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长期吃猪油,炎症底子偏高,前列腺局部的炎症就很难彻底平静下来,会阴部位的坠胀不适也会更顽固。
代谢指标
这里有一组数据比较直观。针对前列腺增生患者饮食模式与代谢的相关研究发现,长期高饱和脂肪摄入的患者,空腹胰岛素水平比低饱和脂肪摄入组平均高出约23%,胰岛素抵抗指数也有显著差异。
胰岛素抵抗会影响性激素结合球蛋白的合成,导致游离雄激素浓度偏高,而游离雄激素越多,前列腺细胞接收到的增殖信号就越强。
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这条代谢链绕了一圈,最终落脚点还是在前列腺上。高血脂叠加胰岛素抵抗,对前列腺炎症环境的负向影响是同步累加的。
血液循环
猪油摄入偏多会让血液的流动性发生变化,简单说就是血液会变得更黏稠一些,流动阻力增加。前列腺的血供来自膀胱下动脉和直肠中动脉的分支,这些相对细小的血管对血液流动性的变化非常敏感。
血液黏稠度升高之后,前列腺局部的毛细血管灌注会下降,组织的供氧和代谢废物清除都会变慢。局部微循环变差,前列腺充血和水肿的程度会随之加重,慢性前列腺炎患者常说的会阴部位发胀、睾丸有坠感,和这种局部血液循环状态有直接的关系。
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夜间起夜次数增多
夜尿频率和饮食脂肪之间的关联,在泌尿科的临床观察里早就有记录。高脂饮食会影响膀胱逼尿肌的敏感度,前列腺充血加重之后又会压迫膀胱颈,导致功能性膀胱容量减少,储尿量上不去,排尿信号就会来得更频繁。
夜间本来是身体修复和调节的时间段,但如果前列腺充血状态持续,每晚起夜从一两次变成三四次是完全可能发生的事,睡眠一旦被打碎,白天的精神状态和免疫功能都会跟着下滑,形成一个不容易打破的循环。
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猪油本身不是绝对不能碰的东西,偶尔用一点调个口味,对健康人来说影响有限。但对于已经明确诊断有前列腺疾病的男性来说,把猪油当日常烹饪的主力油脂长期使用,就是在给本来已经有些不稳定的前列腺持续增加负担。
调整烹饪用油,换成橄榄油或亚麻籽油,减少每天的饱和脂肪总摄入量,这个改变不需要完全放弃美味,但对前列腺症状的长期管理真的有帮助。
吃饭这件事,前列腺患者比普通人更需要认真对待,因为身体的反应会直接告诉你到底吃对了没有。
参考文献 [1]那彦群,叶章群,孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南:前列腺增生诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2014,35(增刊):1-11. [2]刘春晓,郑少波,徐啟明.膳食脂肪摄入与前列腺增生及下尿路症状的相关性研究[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(7):507-511. [3]秦建国,张小东,许克新.慢性前列腺炎与代谢综合征相关性的临床分析[J].中国男科学杂志,2019,33(3):30-34. [4]王建业,廖利民,文建国.老年男性下尿路症状与膳食因素关系的流行病学研究进展[J].中华老年医学杂志,2020,39(5):481-485.
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