辨清春困症状 科学护佑安康——专访一〇〇医院中医师初炳增

朱熙君 陆春芳

春回大地，万物生发，不少人会出现困倦乏力、昏昏欲睡的情况，常将其归为“春困”。但值得警惕的是，春季也是过敏高发季，过敏引发的犯困与普通春困极易混淆，此外，部分疾病的早期症状也与春困相似，若误判可能延误病情。近日，我们专访了苏州一〇〇医院中医科副主任医师初炳增，就如何区分春困与过敏犯困、科学缓解春困以及警惕“假春困”等问题，为广大读者提供专业指导。

访谈者：初主任，您好！进入春季后，很多人都有“春困”的困扰，请问普通春困的成因是什么？有哪些典型表现？

初炳增：您好！普通春困是春季人体适应自然环境变化的正常生理现象，其核心成因与季节更替带来的身体机能调整密切相关。中医认为，春季阳气升发，万物复苏，人体全身的阳气也随之舒展，全身需氧量会明显增加，进而导致大脑供氧量相对减少，出现困倦、乏力、精神不振等表现。

从临床来看，普通春困的典型表现具有明显的季节性和暂时性：一是困倦感多在晨起、午后加重，活动后可适当缓解；二是无其他明显不适，仅表现为单纯的嗜睡、精神萎靡，不伴随皮肤、呼吸道等方面的异常；三是持续时间较短，通常随着身体适应春季的气候特点，1-2周后可自行缓解，通过合理调理能快速改善。

访谈者：春季也是过敏高发季，很多人反映过敏时也会犯困，这种过敏犯困与普通春困有什么本质区别？如何准确判断？

初炳增：这是春季非常常见的一个认知误区，很多人将过敏犯困当作普通春困，延误了过敏的调理与治疗。过敏犯困与普通春困的本质区别在于，前者是病理反应，后者是生理现象，具体可从三个方面准确判断。

首先是成因不同。过敏犯困的核心原因有两点：一是过敏时人体会分泌组胺，组胺会引起大脑等重要部位的血管扩张，导致身体出现缺氧症状，进而引发犯困；二是过敏人群常伴随鼻塞症状，吸入的氧气减少、潴留的二氧化碳增多，也会加重缺氧，让人感到困倦乏力。而普通春困仅与季节更替、大脑供氧量相对减少有关，无病理因素参与。

其次是伴随症状不同。这也是最易区分的一点，普通春困仅表现为困倦、精神不振，无其他不适；而过敏犯困除了嗜睡外，必然会伴随过敏相关症状，比如皮肤干痒、皮疹，鼻痒、鼻塞、打喷嚏，眼睛干痒、红肿、流泪等，部分人群还会出现注意力不集中、工作效率下降等情况，严重时甚至会出现鼻腔、咽喉水肿，引发窒息，这种情况需立即就医处理。

最后是缓解方式不同。普通春困通过补充睡眠、适当运动、调整饮食等方式可快速缓解；而过敏犯困若不针对过敏进行干预，仅靠休息和常规调理，困倦感很难改善，甚至会持续加重。

访谈者：除了过敏犯困，还有哪些“假春困”需要我们警惕？这些“假春困”可能预示着哪些疾病？

初炳增：春季不少疾病的早期症状与春困相似，容易被误判，这就是我们所说的“假春困”，这类情况必须提高警惕，避免延误病情。结合临床经验，主要有以下几种需要重点关注。

第一种是中风的前兆。据临床数据显示，70%以上的中风患者在发病前5-10天会出现频繁打哈欠的症状，这与脑部供血不足、缺氧密切相关，很容易被当作春困。如果本身有高血压、高血脂、糖尿病等高危因素，同时出现频繁连续打哈欠，还伴有肢体麻木无力、头晕头痛、言语不清、视物模糊等情况，一定要高度警惕，及时到医院排查脑血管问题。

第二种是肝脏疾病的信号。肝脏没有痛觉神经，早期症状不明显，疲劳犯困是其常见表现之一，容易与春困混淆。如果在困倦的同时，还伴有食欲不振、恶心、厌油腻、腹胀、皮肤或巩膜发黄等症状，建议尽快到医院进行肝炎病毒学、肝功能、肝脏B超等检查，排查肝脏疾病。

此外，甲状腺功能减退、贫血、糖尿病、焦虑症等疾病。也会导致白天困倦、精神疲乏，症状与春困相似。这里给大家一个简单的判断标准：如果保持充足睡眠（每天7-8小时）后，困倦感仍得不到缓解，且持续超过2周，同时伴随其他不适症状，就需要及时到医院完善相关检查，明确病因后对症治疗。

访谈者：对于普通春困，广大读者可以通过哪些中医调理方法缓解？请您给大家推荐一些简单易行的方式。

初炳增：中医调理春困，核心是顺应春季阳气升发的特点，从起居、运动、饮食、穴位按揉等方面入手，调和气血、疏肝健脾，从根源上缓解困倦，具体可分为以下几点。

第一，规律起居，养足肝气。春季应遵循“早睡早起”的原则，避免熬夜，建议每晚11点前入睡、凌晨1点前进入深睡眠，这段时间是肝气升发的关键时期，充足睡眠能帮助肝气正常疏泄，减少春困。同时，每天中午11点到13点之间，可适当午休15-30分钟，既能补充睡眠，又能顺应“春困秋乏夏打盹”的生理规律，缓解午后困倦。

第二，适量运动，疏通气血。春季适合到户外踏青，多到森林、河边等空气清新的地方散步，呼吸新鲜空气，促进全身气血循环，改善大脑缺氧状态。这里给大家推荐两个简单的中医养生动作：一是八段锦中的“调理脾胃须单举”，通过纵向拉伸脾胃经，调和脾胃功能，改善气血运化；二是易筋经中的“青龙探爪势”，能疏通肝胆经气血，缓解肝血不足引发的困倦，每天练习5-10分钟，效果较好。

第三，合理饮食，滋养身体。春季饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜果蔬，补充身体所需的微量元素和维生素；同时适量摄入富含优质蛋白的肉、蛋、奶，保证身体能量供应。晚餐要少量、清淡，避免暴饮暴食，以免增加肠胃负担，影响夜间睡眠，进而加重春困。此外，可适当食用一些疏肝健脾的食材，如芹菜、菠菜、枸杞、山药等，帮助调理身体。

第四，按揉穴位，安神定志。每天按揉内关穴、神门穴、三阴交穴三个穴位，每个穴位按揉5-10分钟，力度以感到酸、麻、胀为宜，有助于安神定志、调整睡眠，从根源上缓解春困。具体位置：内关穴位于前臂掌侧，腕横纹向上3指，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，常按此穴还能缓解心慌、心悸；三阴交穴位于小腿内侧，足内踝尖上3寸（约4横指），胫骨内侧缘后方，作为脾、肾、肝三经的交会穴，按揉可健脾益血、调肝补肾，兼具安神功效。

最后还要提醒大家，春季要保持心情舒缓，减少压力，避免情绪抑郁影响肝气疏泄，同时时刻关注身体变化，若出现异常的“假春困”症状，及时就医，才能更好地度过春季，守护身体健康。