上海
今天（3月20日）是世界口腔健康日，今年的主题是“健康口腔 幸福生活”。专家提醒，牙周疾病和糖尿病互相作用，相互影响，双向管理是关键。
一年前，63岁的史阿姨出现了牙龈红肿、出血，牙齿部分松动的症状，在仙霞街道社区卫生服务中心就诊后被确诊为牙周炎。
“在问诊中，我们得知患者有糖尿病史且血糖不稳定。”于是，仙霞街道社区卫生服务中心口腔诊疗中心医生闫述昱建议史阿姨在口腔科接受牙周序列治疗的同时，再到全科进行检查。
之后，中心内全科医生为史阿姨制定了血糖控制方案，经过一年的综合治疗和定期复查，史阿姨的牙周和血糖情况都得到了很好的控制。
据了解，日常到中心来就诊的糖尿病患者中，有相当一部分患者和史阿姨一样，都伴有不同程度的牙龈红肿、出血，甚至牙齿松动。
“这两种病看似一个管‘全身代谢’，一个管‘局部口腔’，但实际上它们是互相影响、互为因果的关系，形成了一个恶性循环。”闫述昱介绍，糖尿病是牙周炎的一个非常重要的危险因素，甚至是牙周病的“加速器”。
糖尿病和牙周疾病相互作用的原因在于：
长期高血糖会导致人体的免疫力下降，简单来说就是伤口不容易愈合。那么对于牙周炎来说也是一样的，牙龈组织对抗细菌侵袭的能力变弱，炎症更容易发生且难以控制。
高血糖会引起人体的微循环障碍，牙周组织供血供氧不足，这使得牙龈组织处于缺氧环境，更易受损。
糖尿病患者唾液分泌量可能减少，且唾液中葡萄糖含量也会升高，这就导致口腔内更加容易滋生细菌，牙周状况也会变得更加糟糕。
正是因为如此，牙周病对糖尿病的反作用得到了广泛共识，甚至被认为是糖尿病的第六大并发症。如何打破这个恶性循环？闫述昱建议→
1. 定期检查口腔：糖尿病患者应每3—6个月进行一次专业的牙周检查和维护，不要等到牙龈出血、牙齿松动才去看牙。
2. 日常口腔清洁要“做到位”：坚持早晚刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，这是清除牙菌斑最基础也最重要的手段。
3. 建立“口腔—全身”健康观：不要把口腔问题看作孤立的小事。糖尿病患者在控制血糖的同时，务必重视牙龈健康；而普通人如果发现有牙周炎，也应积极治疗，这可以降低未来患上糖尿病的风险。
同时，临床研究也证实，对合并牙周炎的糖尿病患者进行规范的牙周治疗，是安全且有效的，并且有助于改善血糖控制。
记者/摄影：赵 立
编辑：竺嘉茹
责编：颜文彬
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上观号作者：上海长宁
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