湖北
极目新闻通讯员 余丽慧
“我的爸爸妈妈每天都在ICU外面等我。我和他们视频的时候，发现爸爸嘴角长疱疹了，妈妈也清瘦了。”3月19日，在武汉大学中南医院重症医学科病房，24岁的思思（化名）眼眶微红，“现在终于可以回家了，真好。”几周前，才毕业不久的思思因过度减肥导致重度营养不良，在地铁站突发呼吸心跳骤停。经过重症医学科ECMO团队连续7天的体外生命支持，以及多模态神经监测、多器官功能维护等综合治疗，思思终于闯过“鬼门关”，康复出院。
思思身高166厘米，原本体重50公斤左右。近半年来，她为快速减重，过度运动、过度节食，体重骤降至不足40公斤。“她本身就学医，知道过度减肥的危害，但还是被‘以瘦为美’的观念影响了。”重症医学科主治医师廖星介绍，减肥过度导致思思营养不良，抵抗力下降，多种病毒感染。在劳累后诱发心脏疾病，极度危重。
2月底，思思下班乘地铁时突然晕倒，呼吸心跳骤停。经地铁工作人员和急救人员接力抢救，她被紧急送往武汉大学中南医院。入院时，思思心脏严重衰竭，合并严重脑缺血缺氧，出现心源性休克、呼吸心跳骤停后综合征，肾脏、肺部等多个器官功能衰竭。
“患者极度年轻，病情却极度危重。”重症医学科ECMO团队当机立断，立即启动静脉-动脉体外膜肺氧合支持。从决策到上机，仅用时30分钟。随后，团队又置入主动脉内球囊反搏辅助心脏功能，为受损心脏争取恢复时间。治疗面临三大难点：营养状况极差，身体储备几乎为零；多器官同时衰竭，需维持心、肺、肾等多系统功能；严重脑损伤风险——入科后患者一度出现癫痫、尿崩等症状。
“不仅要保命，还要尽全力保住大脑功能，让她回归正常生活。”王静副主任医师介绍，重症医学科作为全国冷静治疗教学基地，拥有省内领先的多模态神经监测设备。
治疗期间，团队每日进行脑电、脑氧、脑血流监测和脑功能评估，实施神经重症“冷静治疗”，最大限度降低脑耗氧、减轻继发性脑损伤。同时，床边超声实时评估心脏功能走势，精准调整ECMO参数；呼吸机、透析机等多器官支持设备同步运转，为患者筑起生命防线。
经过7天ECMO+IABP支持，思思心脏功能逐步恢复，顺利撤除ECMO。更令医护欣慰的是，随着脑水肿消退，思思意识逐渐清醒，没有留下明显神经功能后遗症。
撤除气管插管后，医生查房
虽然不记得抢救时的凶险，但思思记得醒来后的每一天：医生每天过来告诉她“你看起来好多了”；护士每天把她抱下床坐轮椅，帮她捏胳膊捏腿做康复治疗。3月19日，思思康复出院。
出院前，思思与医护人员合影
王静副主任医师表示，“以瘦为美”“白瘦幼”等审美取向，导致许多人盲目追求低体重。短期内过度减重、滥用减肥药，会导致免疫力下降、器官功能损伤，甚至危及生命。“健康才是最美的。”她呼吁年轻朋友摒弃不健康审美，珍爱身体，别让对“瘦”的执念成为健康的代价。专家提醒，体重指数（BMI）在18.5—24之间即为正常范围，无需刻意减重。确有减重需求者，应前往专业机构评估，在医生指导下通过合理饮食、适度运动实现健康体态。
（来源：极目新闻）
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