专家巧施“组合拳” 一次手术同时解决小伙高度近视与散光

本网讯（通讯员 彭祎）“医生，我平时特别喜欢揉眼睛，万一做了手术把晶体揉移位了可怎么办？”在武汉大学附属爱尔眼科医院的诊室里，28岁的小朱（化姓）向该院副院长、屈光专科主任张青松表达了自己的担忧。这位有着775度右眼、750度左眼近视，还伴有275度散光的年轻患者，本以为只能选择一种手术方式，没想到专家的一个“组合拳”方案，不仅解决了他的顾虑，更让他的视力远超预期。

图为张青松院长为患者检查

小朱是一名典型的“资深近视患者”，厚厚的眼镜片陪伴了他十余年。随着生活品质要求的提高，摘掉眼镜成为他最大的心愿。近日，他来到武汉大学附属爱尔眼科医院，希望通过手术彻底告别模糊世界。

经过详细检查，张青松院长发现小朱的眼睛条件非常适合做手术。在手术方式的选择上，张青松院长与小朱进行了深入沟通。从光学质量和矫正精准度来说，带有散光矫正功能的TICL晶体本是首选方案，因为它能同时解决高度近视和散光两大问题。但小朱道出了一个埋藏多年的习惯——他非常爱揉眼睛，有时眼睛稍有不适就会下意识用力揉搓。他担心植入的TICL晶体在眼内会因为揉搓而发生旋转或移位，影响手术效果。

这一诉求引起了张青松院长的高度重视。张青松院长解释，虽然TICL晶体能同时矫正近视和散光，但术后确实存在晶体旋转导致散光轴位偏移的极低概率。同时，他更从科学角度向小朱强调：“需要明确的是，无论选择哪种手术，揉眼都是需要尽量避免的行为。即使植入的是ICL晶体，用力揉眼也可能导致晶体移位，虽然通常对视力没有影响，但晶体不移动位置当然更好。对于高度近视患者来说，您的视网膜本身条件就相对脆弱，更需要格外保护。”

针对小朱的特殊情况和个人顾虑，在经过反复沟通后，张青松院长结合其眼部实际参数，为其量身定制了一套“联合手术”方案：双眼ICL晶体植入术+飞秒激光手术——用ICL晶体解决高度近视问题，再通过飞秒激光技术精确矫正275度的散光。

为什么这样选择？张青松院长打了个形象的比方：“这就像把两个任务分开交给最擅长的人去完成。ICL晶体专门负责解决度数深、范围广的近视，而散光则通过飞秒激光在角膜上进行精雕细琢。这样一来，植入的ICL晶体是不带散光度数的普通晶体，即使患者有揉眼的习惯，也不用担心晶体旋转导致散光矫正失效的问题。”

这一方案既发挥了ICL晶体不切削角膜、可逆、高清的优势，又通过角膜激光手术确保了散光矫正的长期稳定性，消除了小朱对术后揉眼的恐惧。

手术如期进行。张青松院长凭借丰富的临床经验，先为小朱实施了飞秒激光矫正散光，随后顺利植入ICL晶体，整个过程行云流水，微创无痛。

术后第一天复查，小朱的双眼视力均达到了1.0，远超术前预期。摘下眼罩的他难掩兴奋：“没想到效果这么好，早知道就不担心那么久了！现在眼睛很舒服，看东西特别清晰，而且我再也不用担心揉眼睛会影响晶体了。”

张青松院长最后郑重提醒，高度近视患者在选择手术方式时，应充分与医生沟通个人生活习惯和用眼需求。随着眼科技术的进步，手术方式已不再是“单选题”，像ICL联合飞秒激光这样的“杂交手术”，正为越来越多特殊需求的患者提供个性化解决方案。同时，他特别强调，无论是否手术，也不论选择哪种手术方式，高度近视患者都应注意科学用眼，尽量避免大力揉眼。“即便做了激光手术，经常揉眼也会对角膜形态造成不良影响；而作为高度近视者，视网膜本身就比较脆弱，揉眼带来的物理冲击更是一个需要警惕的风险因素。不管从哪个角度讲，都应该避免揉眼。”