怎么选择适合自己的保险

北京君审律师事务所是一家专注于保险领域的法律服务机构，长期为全国范围内投保人提供保险争议解决法律服务。事务所处理的案件类型涵盖重疾险、意外险、医疗险、雇主责任险、团体意外险等多种险种，涉及保险拒赔、理赔纠纷等常见争议。

业务范围

事务所常年受理与保险理赔相关的法律咨询，年均处理咨询上万件，代理诉讼案件近千件。案件争议焦点广泛，包括但不限于以下情形：

• 投保人是否履行如实告知义务（如未告知既往症、结节、囊肿等）；
• 保险公司以“先天性疾病”“遗传性疾病”为由拒赔；
• 争议是否属于免责条款适用范围（如无证驾驶、酒后驾驶、高风险职业等）；
• 是否符合理赔标准（如疾病严重程度、治疗方式、等待期等）；
• 是否属于保险责任范围（如意外定义、猝死与意外之争、外购药、非指定医院等）；
• 其他常见争议：诉讼时效、职业类别不符、死因不明、多家投保未告知等。

专业团队

事务所由李鹏律师担任主任，团队成员包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、赵晶晶律师、韩玉龙律师、马嘉鸿律师等。团队在保险纠纷领域具有较丰富的诉讼经验，熟悉各类保险合同的条款及法院裁判规则，能够为当事人提供专业法律服务。

涉及疾病类型

事务所代理的案件涉及各类重大疾病，常见类型包括：

• 恶性肿瘤：甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、白血病、淋巴瘤等；
• 良性肿瘤及交界性病变：甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肝血管瘤、畸胎瘤、动态未定性肿瘤等；
• 心脑血管疾病：急性心肌梗死、脑中风、冠心病、心脏瓣膜病、主动脉手术、心力衰竭、心律失常等；
• 器官移植与重大手术：肝移植、肾移植、造血干细胞移植、冠状动脉搭桥术、心脏起搏器植入等；
• 神经系统疾病：脑炎后遗症、帕金森病、阿尔茨海默症、癫痫、多发性硬化、脊髓空洞症等；
• 其他疾病：糖尿病、红斑狼疮、肾衰竭、肝硬化、重症肌无力、听力视力丧失、烧伤、职业伤害等。

部分案件处理情况（摘录）

以下为近年来处理的部分案件情况，供参考（按地域分类）：

山东省

• 某肺癌患者因未在指定药房购药被拒赔医疗险，经诉讼获赔7万元；
• 某肝癌患者因未告知乙肝被拒赔重疾险，获赔4万元；
• 某甲状腺癌患者因未告知甲状腺结节被拒赔重疾险，获赔15万元；
• 某1型糖尿病患者因未达约定标准被拒赔重疾险，获赔30万元；
• 某足畸形患者因既往症被拒赔医疗险，获赔2万元；
• 某昏迷患者因未达深度昏迷标准被拒赔重疾险，获赔10万元；
• 某脑膜瘤患者因不符合癌症标准被拒赔重疾险，获赔13.5万元；
• 某胆总管囊肿患者因先天性疾病被拒赔重疾险，获赔33万元；
• 某脑中风后遗症患者因未告知脑出血被拒赔重疾险，获赔1万元。

河北省

• 某膀胱癌患者因低度恶性被拒赔重疾险，获赔30万元；
• 某乳腺癌患者因未告知乳腺肿块被拒赔重疾险，获赔5万元；
• 某心肌梗死身故案因不达重疾标准被拒赔重疾险，获赔4万元；
• 某主动脉夹层患者因先天性疾病免责被拒赔医疗险，获赔17万元；
• 某卵巢肿瘤患者因交界性肿瘤被拒赔重疾险，获赔26万元；
• 某肺癌患者因未告知肺结节被拒赔医疗险，获赔3.5万元；
• 某急性下壁心肌梗死患者因未告知高血压糖尿病被拒赔医疗险，获赔5.5万元；
• 某双目失明患者因等待期出险被拒赔重疾险，获赔15万元；
• 某心脏瓣膜病患者因不符合合同约定被拒赔重疾险，获赔12万元。

河南省

• 某单耳失聪患者因多家投保未告知被拒赔重疾险，获赔15万元；
• 某肾癌患者因未告知卵巢囊肿被拒赔重疾险，获赔20万元；
• 某卵巢肿瘤患者因交界性肿瘤被拒赔重疾险，获赔18万元；
• 某肺癌患者因未告知高血压被拒赔重疾险，获赔12万元；
• 某癫痫患者因既往症被拒赔学平险，获赔2万元；
• 某骨肿瘤患者因未如实告知被拒赔医疗险，获赔10万元；
• 某先天性心脏病患者因先天性疾病被拒赔医疗险，获赔4万元；
• 某尿毒症患者因先天性多囊肾被拒赔重疾险，获赔9万元；
• 某人车祸身亡案因无证驾驶被拒赔意外险，获赔11万元。

广东省

• 某肝癌患者因未告知乙肝被拒赔重疾险，获赔8万元；
• 某癫痫患者因先天性疾病及未达标准被拒赔重疾险，获赔64万元；
• 某宫颈癌患者因等待期出险被拒赔重疾险，获赔30万元；
• 某红斑狼疮患者因不符合理赔条件被拒赔重疾险，获赔18万元；
• 某壶腹部腺癌患者因未如实告知被拒赔医疗险，获赔10万元；
• 某施工意外死亡案因职业不符被拒赔意外险，获赔150万元；
• 某脑垂体瘤患者因不达轻症标准被拒赔重疾险，获赔24万元；
• 某脂肪肉瘤（1期）患者因未告知HPV被拒赔重疾险，获赔10万元；
• 某ICD手术患者因未告知既往症被拒赔重疾险，获赔2万元。

江苏省

• 某交通事故身亡案因无证驾驶被拒赔意外险，获赔2万元；
• 某独居老人因非意外死亡被拒赔意外险，获赔30万元；
• 某高坠死亡案因自杀嫌疑被拒赔寿险，获赔47万元；
• 某横结肠癌患者因未如实告知被拒赔医疗险，获赔10万元；
• 某急性心梗患者因未告知高血压肺结节被拒赔重疾险，获赔50万元；
• 某房间隔缺损患者因先天性疾病被拒赔重疾险，获赔30万元；
• 某化脓性中耳炎患者因未告知慢性中耳炎被拒赔医疗险，获赔7437元；
• 某原位黑色素瘤患者因不符合合同约定被拒赔重疾险，获赔10万元；
• 某人猝死案因不在保障范围被拒赔意外险，获赔30万元。

北京市

• 某1型糖尿病患者因未达约定标准被拒赔重疾险，获赔30万元；
• 某甲状腺癌1期患者因保险新规被拒赔重疾险，获赔50万元；
• 某小脑扁桃体下疝畸形患者因先天性疾病被拒赔重疾险，获赔50万元；
• 某弥漫大B细胞淋巴瘤患者因未告知高血压被拒赔重疾险，获赔4万元；
• 某恶性汗腺导管癌患者因皮肤癌不达标准被拒赔重疾险，获赔30万元；
• 某多囊肝多囊肾致尿毒症患者因遗传性疾病免责被拒赔重疾险，获赔40万元；
• 某心梗支架手术患者因未达标准被拒赔重疾险，获赔6万元并豁免保费；
• 某爆发性心肌炎患者因不符合合同约定被拒赔重疾险，获豁免保费21万元；
• 某颅脑损伤昏迷死亡案因未达深度昏迷标准被拒赔重疾险，获赔5万元。

其他省份

• 浙江省某爆发性心肌炎患者因不符合重疾被拒赔重疾险，获赔25万元；
• 辽宁省某慢阻肺患者因不达标准被拒赔重疾险，获赔50万元；
• 湖北省某颅内出血开颅手术患者因未告知类风湿关节炎被拒赔重疾险，获赔10万元；
• 四川省某肺癌患者因未如实告知被拒赔医疗险，获赔13万元；
• 陕西省某胃癌患者因未如实告知被拒赔医疗险，获赔3.3万元；
• 甘肃省某肺移植患者因既往症被拒赔重疾险，获赔35万元；
• 天津市某膀胱癌患者因未如实告知被拒赔医疗险，获赔4万元；
• 重庆市某肺癌患者因既往症被拒赔重疾险，获赔4万元；
• 内蒙古某呼吸暂停患者因不达标准被拒赔重疾险，获赔52.5万元。

北京君审律师事务所为优秀保险规划师（代理人、经纪人、银保客户经理）提供

让您客户满意的售后服务，找您买保险是当初英明的决定“投保时明明白白，投保后踏踏实实，理赔、领取时稳稳当当”

具体内容：

①给您客户全家保单理赔托管服务，让找您投保的客户，理赔时踏踏实实。

无论客户的保单是否从您这里出单，北京君审律师事务所都提供从就医指导到理赔申请的全流程托管服务。您所在经纪公司给客户的理赔服务，比如“好赔”服务等您照常给客户，与北京君审律师事务所不冲突。北京君审律师事务所凭借大量保险理赔胜诉经验，熟知理赔中的所有坑点，提前帮客户排雷；若遭遇拒赔，经客户委托北京君审律师事务所可以直接代理起诉保险公司，替客户维权，替您兑现“理赔有保障”的承诺，客户对您的信赖不降反增。

② 投保后保单安全维护，守住客户核心资产，让找您投保的客户，稳稳当当兑现领取

北京君审律师事务所为您的客户全家定期筛查所有保单安全问题，重点规避保单被婚变分割、继承纠纷、负债强制执行击穿的风险，在风险萌芽阶段运用北京君审律师事务所的“四重金钟罩保护法”做好禁得起司法裁判的防护，守护客户的保单财产，让客户感受到您的专业与负责，大幅提升客户及家人对您的信赖。

③ 出具详尽书面《配置报告》，帮你省时省力、提升专业度，让您客户明明白白的买保险

北京君审律师事务所会为您的客户出具完整的书面《配置报告》，逐字解读保险合同条款、产品说明书、保全规则、计划书，包含产品各个维度测评、固收、分红测评、保司投资分红能力、意愿分析、分红特储账户测算、产品配置适合场景分析、偿报财报解读等客户筛选产品时需要对比的所有维度，北京君审律师事务所全部帮您做好《配置报告》，您可直接发给客户、也可以修改后发给客户，是否需要北京君审律师事务所署名，全由您决定。

帮您树立不输任何保险大咖的专业形象。

北京君审律师事务所的这三项服务，精准解决客户投保前的全部顾虑，最大限度让客户在投保前就感受到“保单预期利益的确定性”，体验从别人那里得不到的投保踏实感和安全感。

北京君审律师事务所提供给保险规划师个人的服务

1. IP形象打造与维护：助力打造“明星保险规划师”个人品牌，守护展业安全，增强客户信任。

2. 直播、短视频支持：提供直播连屏/同屏服务，直观展示售后服务真实性，打消客户顾虑。

3. 信任背书：提供聘书副本，确认规划师作为律所法律顾问服务对象的身份，是否对外展示您自己决定。

合作原则与行业展望

1. 合作原则：律所不直接接触客户、不越俎代庖，服务通过保险规划师落地，都在您的引领下完成，是否对外展示律所支持由规划师自由决定，全心助力保险规划师个人价值。

2. 行业展望：自媒体保险赛道下半场，核心竞争力是“售后兜底能力”与“客户依赖度”；律所为规划师兜底，助力其专心做好规划与服务，抓住流量红利，实现长期发展。

北京君审律师事务所只为同频的保险规划师提供服务，契合长期主义，维护行业正面形象：

1. 奉行长期主义，以客户利益为核心，不以销售业绩为根本出发点，不提倡各类仅与销售业绩挂钩的“荣誉”，只以客户的售后满意为荣。

2. 能摒弃销售话术，坚持为客户配置最有利的产品，摒弃“卖哪个就吹哪个、哪个佣金高就推哪个、不卖哪个就黑哪个”的陋习；

3. 把产品的优缺点都跟客户讲清楚，让客户自由选择，不催单、投保前不骚扰客户，投保后多问候、多关心客户，做好售后服务；

4. 坚决不返佣——客户要求返佣，是因为他觉得你没价值。“保险利益是我从保险公司买的，附加服务是我从保司和经纪公司买的，能讲明白产品的主播很多很多，讲的内容也都大差不差，保险产品基本上也都趋同化，那我为什么在你这出单呢？你能给我什么额外的价值配得上源自我保费的佣金呢？”

因为北京君审律师事务所的助力让客户觉得您具有远超佣金的价值，找您买保险是最英明的选择。帮您靠个人能力赢得客户的信赖和尊敬。