湖北
荆门晚报记者 张勇 通讯员 彭绍明 任慧慧 文/图
近日，荆门市中医医院上演了一场惊心动魄的生命救援。
一名病情复杂的血透患者突发消化道大出血，命悬一线。该院启动急危重症多学科协作（MDT）救治流程，脾胃病科、麻醉科、ICU、肾病科等多学科团队无缝衔接、精准施治，成功将患者从死神手中夺回。
今年63岁的彭伯（化名）是一位长期接受血透治疗的患者，身体基础状况极差。2月25日，他因“呃逆伴呕吐1天”入住市中医医院肾病科，经检查确诊为II型糖尿病肾病V期、慢性肾脏病5期、高血压病III级（极高危）及冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种重症基础病。入院时，彭伯已出现血红蛋白下降、黑便、血压偏低等症状，肾病科医护团队第一时间开展全面风险评估，精准制定诊疗方案，高效调整彭伯身体状态，为应对后续可能出现的突发情况做好了充分铺垫。
入院当日上午，彭伯在透析过程中突发病情恶化，血压急剧降至50/20mmHg，同时伴随心慌、大汗淋漓等休克表现，生命处于濒危状态。肾病科医护团队迅速启动紧急输血流程，快速补充血容量，仅用十余分钟便暂时稳住患者生命体征。经评估后将患者转入ICU，在接受大量输血、中西医联合止血等处置过程中，患者出现呕血3次，血红蛋白持续下降，血压骤降、心率剧烈波动，失血性休克症状进一步加重，生命垂危，生死就在一线之间！
紧急时刻，医院启动急危重症多学科协作（MDT）救治机制，脾胃病科、麻醉科、肾病科、输血科等相关科室骨干医师迅速响应，几分钟内便齐聚ICU，一场以精准技术为支撑、以高效协作为保障的生命救治战即刻打响。
此次救治的核心难点在于，彭伯年龄偏大、基础病繁多且病情复杂，生命体征极不稳定，麻醉与手术风险均处于极高水平。面对困境，各学科专家凭借精湛的专业技术和丰富的临床经验，精准破局、协同发力：麻醉科肖志强医师团队快速完成彭伯全身状况全面评估，量身定制个性化麻醉方案，全程采用精准麻醉监测技术，实时调控麻醉深度，严密防范麻醉过程中可能出现的血压骤变、心律失常等致命风险，为手术安全筑牢坚实防线；脾胃病科医护团队依托成熟的微创诊疗技术和丰富的急诊止血经验，精准开展急诊胃镜下止血术，快速定位出血病灶，精准实施止血操作，最大限度降低手术创伤，实现“止血与抗休克”双向同步推进，大幅提升了救治效率与成功率。
急诊胃镜止血手术顺利开展（如图）。术中，多学科团队配合默契、无缝衔接、高效联动：ICU医护人员全程值守，实时监测彭伯生命体征、精准调控诊疗参数；输血科开辟绿色通道，精准调配红细胞、血浆等血液制品，全力保障术中血容量供应；脾胃病科医师精准操作、争分夺秒，短短几分钟便成功控制出血。整个手术流程规范、高效、精准，将彭伯手术风险降至最低。术后，经过精准的补液、输血及对症支持治疗，彭伯未再出现呕血症状，生命体征逐步平稳，成功脱离生命危险。目前，彭伯病情持续好转，正逐步康复中。
作为湖北省“十三五”中医重点专科，市中医医院脾胃病科拥有先进的内镜设备和精湛的微创止血技术；麻醉科则是我市临床重点专科，在危重患者麻醉管理方面经验丰富。此次抢救在多学科的无缝协作下，助患者逆转危重病情，不仅彰显出该院脾胃病科、麻醉科、ICU科团队扎实的基本功、敢于挑战危重症患者的综合实力，更体现了医院高效、专业的急危重症救治体系，为区域内重症患者的生命健康筑牢了防线。
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