67厘米钢筋穿体，男子命悬一线！深圳二院多学科生死救援

一根67厘米长的粗壮钢筋，从右侧臀部斜穿至左后侧肩背，将一名男子生命推向悬崖边缘！近日，深圳市第二人民医院（下称“深圳二院”）启动紧急救援机制，多学科专家精准协作，历经手术攻坚与术后抗感染守护，成功从死神手中夺回该名男性伤者生命。

日前，一名男子被一根67厘米长的钢筋从右侧臀部刺入，斜穿身体后从左后侧肩背贯穿而出。送医时，男子已出现失血性休克，双下肢无法活动。深圳二院脊柱外科周文钰主任介绍，患者送医时已陷入休克状态，生命体征微弱。“患者病情危急，钢筋贯穿路径复杂，稍有不慎便会引发致命大出血，必须立即启动应急救治流程。”

作为广东省一级创伤中心，深圳二院的应急救治体系在接到患者的瞬间即刻激活。急诊科第一时间启动抗休克治疗，快速稳定患者血压，同步完善各项检查，为后续治疗筑牢基础、抢占先机。

全身CT扫描精准勾勒出钢筋在体内的“行走路径”：钢筋险之又险地穿过腹膜后间隙，击穿胸腰段脊柱椎管，最终穿入胸腔，其路径紧贴肾脏、大血管等关键脏器——每一次心跳，都可能让钢筋锋刃与血管发生摩擦，引发灾难性大出血。

短短五分钟内，胸外科、脊柱外科、血管外科、肛肠外科、介入科、ICU等多个科室的专家，从各自岗位迅速汇聚至急诊科，组建多学科救治团队（MDT）。经过快速精准评估，团队当即决定：立即手术，全力以赴为患者博取生机。作为国家级临床重点专科，深圳二院创伤骨科在复杂创伤救治方面的深厚积累，为此次救援奠定了坚实基础。

这场手术堪称一场高难度的“体内拆弹”——钢筋可能正挤压着破损血管，一旦贸然拔除，就如同移开一块止血巨石，汹涌出血可能在瞬间夺走患者生命。手术在高度紧张的氛围中有序推进。救治团队提前预判各类风险，制定多套应急方案：血管外科团队备好介入栓塞设备，随时应对血管破裂出血；胸外科团队预先放置胸腔引流管，防范肺部损伤及出血风险。在消防人员的协助下，医护人员先将体外过长的钢筋锯断，随后小心翼翼地打开手术视野，对钢筋周围的受损骨质进行精细松解。

当钢筋被完整拔出的瞬间，预料之中的大出血如期发生——两根血管断裂。万幸的是，术前充分的准备和术中清晰的视野，让医生得以迅速找到出血点并完成结扎，成功控制局面。考虑到工地钢筋携带大量细菌，医疗团队对钢筋穿过的“体内隧道”进行彻底清创，从源头杜绝感染隐患，为患者术后恢复扫清障碍。

术后，患者被送入ICU进行严密监护。尽管术后第二天，患者便恢复了自主呼吸，但预判中的感染还是如期而至——菌血症与肺部损伤接踵而来，考验着ICU团队的救治能力。

ICU团队也迅速制定个性化治疗方案：采用强效抗生素控制感染，开展精心的肺部护理，实施24小时严密的生命体征监测……经过三天三夜的不眠不休守护，患者的感染得到有效控制，生命体征逐渐平稳。目前，该名伤者已顺利转出ICU，转入普通病房。记者了解到，患者当前神志清醒，手术伤口愈合良好，各项检查指标日趋平稳。

采写：南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊