河南
“感谢梁主任，感谢所有医护人员，是你们给了孩子第二次生命！”3月17日，在阜外华中心血管病医院，患儿爸爸的言语间满是感激与动容。这个出生体重仅0.9千克的早产儿，因身患复杂先天性心脏病，叠加严重肺炎、心衰，一度命悬一线。
紧急关头，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区梁维杰主任等多学科团队携手发力，成功为其实施急诊手术，用精湛医术创造了极低体重复杂先心患儿的生命奇迹。
这名来自开封的早产儿出生时体重仅0.9千克，属于极低体重，身体各器官发育极不成熟，更令人揪心的是，他还被确诊为室间隔缺损合并严重主动脉缩窄——这两种疾病叠加，会严重阻碍心脏供血，影响全身发育。
经过前期精心喂养，患儿体重缓慢增长至1.4千克，就在家人稍稍看到希望时，危险突然降临：患儿突发严重肺炎、心力衰竭，无法正常进食喂养，病情急转直下，医生明确告知，若不及时手术，孩子随时可能失去生命。
危急时刻，家属带着患儿紧急转诊至阜外华中心血管病医院儿童心脏中心。接到患儿后，儿童心脏中心一病区梁维杰主任第一时间牵头组建救治团队，迅速对患儿进行全面评估。极低体重早产儿本身耐受能力极差，而室间隔缺损合并严重主动脉缩窄的复杂先心，再叠加肺炎、心衰，让救治难度呈几何级数攀升。
这类手术对体外循环、麻醉、术后监护及护理团队的专业水平要求极高，每一个环节都容不得丝毫差错，堪称对医院综合救治能力的极限考验。
考虑到患儿病情危急，刻不容缓，梁维杰主任团队当机立断，决定立即为患儿实施急诊手术。手术中，团队面临着重重挑战：患儿心脏血管细如发丝，手术操作需精准到毫米级，既要完成室间隔缺损修补，还要对狭窄的主动脉弓进行矫正，难度非常之大。
在体外循环、麻醉、手术室等多学科团队的密切配合下，梁维杰主任凭借精湛的手术技艺和细致入微的操作，小心翼翼地完成每一个手术步骤，成功为患儿修补室间隔缺损、矫正主动脉弓缩窄，整场手术顺利完成，为患儿打通了生命通道。
术后，患儿被转入重症监护室，护理团队实行24小时精细化监护，针对极低体重儿的生理特点，制定个性化护理方案，密切监测生命体征、精准调控营养供给，全力预防感染、低心排血量综合征等术后并发症。
在医护团队的精心呵护下，患儿恢复情况远超预期，肺炎、心衰症状逐渐缓解，进食和精神状态越来越好，体重稳步增长，如今已达到2千克，各项生命指标趋于平稳，顺利达到出院标准。
极低体重复杂先心患儿的成功救治，充分彰显出阜外华中心血管病医院儿童心脏中心的整体救治水平，已达到国内乃至国际先进水平。这类患儿的救治，离不开多学科团队的无缝协作，从术前评估、手术实施，到术后监护、康复护理，每一个环节都凝聚着团队的智慧和力量。
梁维杰主任介绍，先心病产前产后一体化管理模式也发挥出巨大的作用。多学科专家在胎儿期就明确先心病诊断，出生后第一时间制定精准治疗方案，搭建起复杂先心宝宝的“守护链”，最大限度提升救治成功率，为更多危重先心患儿保驾护航。（邢永田）
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