南月敏：规范乙肝抗病毒治疗 预防肝硬化与肝癌发生

本文转自：人民网

2026年3月18日是第26个“全国爱肝日”，今年的活动主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。为普及病毒性肝炎防治知识，中华医学会肝病学分会主任委员、河北医科大学第三医院中西医结合肝病科主任南月敏近日做客人民好医生，就病毒性肝炎现状、高危人群、防治措施和临床治疗手段等方面进行分享。

南月敏说，乙肝病毒感染是引发我国肝癌的主要原因之一。因此，规范开展乙肝抗病毒治疗，是防控肝硬化、肝癌的关键。南月敏进一步介绍说，不同类型的病毒性肝炎的传播途径各异，高危人群与防控策略也需分类施策。甲型、戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播，公众应避免食用未煮熟的海鲜及受污染的食物，在卫生条件较差地区生活、旅游的人群，需要及时进行筛查；乙型、丙型、丁型病毒性肝炎以血液传播为主，有纹身、扎耳洞、输血、血液透析史，共用注射针头、未接种乙肝疫苗，有多个性伴侣、高危性行为、有肝炎家族史等人群，均为高危人群，应尽早检测，实现早筛、早诊、早治，以阻断肝炎病情进展。

出现哪些症状需要及时就医检查？南月敏提醒，若高危人群出现持续乏力、食欲缺乏、恶心呕吐、皮肤发黄、尿液颜色变深等情况，应立即到医院进行肝炎病毒标志物检测，明确诊断。

“若未及时发现与规范治疗，乙肝可能会逐步发展成肝硬化，甚至肝癌。目前，乙肝治疗已进入以追求‘临床治愈’为目标的新阶段，通过规范抗病毒治疗能较大程度控制病情、延缓进展，显著降低肝癌发生风险。”南月敏介绍说，目前，临床主流治疗方案为核苷（酸）类似物、干扰素单药或联合治疗。

针对有关临床治愈的问题，南月敏解读说：“乙肝临床治愈是指患者在停止抗病毒治疗后，持续实现病毒学抑制、乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，且肝功能恢复正常并维持半年以上的状态。虽然临床治愈并不意味着病毒完全清除，但能有效阻断慢乙肝的疾病进展，大幅降低肝硬化和肝癌的发生风险，是现阶段乙肝治疗的理想目标。”

乙肝虽在人群中知晓度较高，主要传播途径也已明确，但仍有人存在“乙肝歧视”。为打破乙肝“歧视—逃避治疗” 的恶性循环，南月敏认为，既需要公众摒弃偏见、多些理解包容，也需要乙肝患者主动规范治疗，通过抗病毒治疗控制病情，避免发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病。同时，也需要广大医务工作者以病人为中心、以健康为中心，推进肝炎筛查、诊断、治疗、全程管理一体化，更好地管理病毒性肝炎，提高治疗效果与患者生活质量。

南月敏呼吁，要以科学战胜恐惧，用关爱取代偏见，为实现一个没有肝炎威胁的未来而努力。