医院PACS系统：医疗影像数字化新趋势

PACS系统是以最新的IT技术为基础，遵循医疗卫生行业IHE/DICOM3.0和HL7标准，开发的多功能服务器和阅片系统。通过简单高性能的阅片功能，支持繁忙时的影像诊断业务，拥有保存影像的院内Web传输及离线影像等功能，同时具有备份和进行容量扩展使用的多NAS功能。

系统功能

完全遵守DICOM协议，全院级PACS系统，应用于放射、超声、内窥镜、病理等影像科室。

集成放射科管理RIS系统。

支持多种图像处理及三维重建功能。

所见即所得的图文报告编辑、打印。

完善的报告留痕、历史记录、多级审核机制。

完备的综合统计分析，包括工作量、收费、阳性率、学术统计等。

PACS系统可分开处理影像、系统应用和数据服务，可随意扩展且相互容错、自动负载均衡，支持多种操作系统平台和数据库，充分考虑医院对系统架构的选择，保证数据的安全性和可靠性从总体架构上可以分为数据存储系统、信息传输系统和用户终端系统。

1. 数据存储系统

数据存储系统集中存储管理PACS系统中所有数据，是整个系统的核心，主要由PACS数据库和影像数据海量存储单元组成，为了方便与HIS系统的连接，HIS数据库一般处于同一网络。

PACS数据库可以采用MS SQL Server、ORACL、Sybase、DB2等关系数据库，用来存储病人检查资料、临床诊断信息、系统用户权限、日常管理、影像文件存储索引等数据，提高系统的运行效率。影像数据存储单元由带冗余功能的磁盘阵列柜、光盘柜等存储设备组成，根据在不同时期对数据访问频度可以分为在线、近线、离线存储设备。

◆在线存储

在线存储设备要求访问速度快，吞吐量大、存储容量能够满足医院1至3~5年内数据的存储，一般采用高性能大容量的光纤存储阵列柜，与主机采用光纤连接，影像设备产生的数据先存储在该设备中，便于终端的快速访问，系统日常诊断工作主要访问在线存储设备

◆近线存储

近线设备要求存储容量大，速度一般，能够存储5至10年左右的数据，能够提供较快的访问速度，一般采用速度较慢的如配置SATA硬盘的存储设备。在线存储设备上的影像存储超过一定时间，访问率很低的情况下，系统自动将影像数据转存到近线设备，释放在线设备的存储空间，影像数据转移到近线设备后，并不影响终端对影像数据的访问。

◆离线存储

离线存储一般存储很少被访问的数据，是管理员对近线存储设备上的数据进行归档备份后转变为离线存储数据。离线存储一盘采用磁带或光盘等存储介质存档，存档后将释放近线存储设备的空间。离线数据不能被用户终端系统直接访问，必须将数据从离线存储介质重新载入为在线或离线数据，这一过程，一般需要人为干预才能完成，也可以采用光盘库、磁带库等设备自动装入数据。

系统支持在线存储设备中的数据根据设定的存储策略自动迁移到近线存储设备的功能，降低存储系统成本的同时，保证系统运行效率。

2. 用户终端系统

用户终端系统是管理人员、医务人员、护理人员使用本系统的用户界面，用户终端可以有不同的表现形式、通过标准接口与应用服务器中间件平台通讯。主要包括诊断终端、多屏会诊终端、远程会诊终端、查询终端、系统管理终端、数据备份归档终端，非DICOM标准设备接入终端等。

3.系统安全性规划

PACS系统安全性规划，主要采取相互独立网络结构和支持安全连接的软件系统来实现，系统的安全性主要包括网络安全、通讯传输安全和数据访问安全。

3.1 基础网络安全

PACS系统完全采用硬三层架构，通过中间层技术，将数据存储系统和用户终端系统运行在独立的物理网络，实现网络物理隔离，信息交换平台分别连接数据存储系统和用户终端系统运行的网络，实现网络之间的数据交换。

4. 功能模块组成

系统主要功能模块包括，数据库业务处理、中间件服务程序、登记预约终端、多屏诊断终端、视频数字化工作站、远程诊断终端、系统管理应用模块、影像归档管理模块和数据库管理模块等。

图像采集

单幅采集, 动态连续采集, 电影回放, 图像采集分辨率与信号源本身有关, 真正满足科室实际使用的需要，长时间动态电影回放，海量静态图像存储、备份、可采用无压缩格式存储图像，保证医学图像的完整性，真实性。通用的图像存储格式：DCM、JPG、BMP、TIF存储格式可任选。系统采用先进的无损压缩技术，即加大存储空间，又保证图像质量。一张光盘可存储数千幅图像。

图像编辑

图像放大，缩小；伪彩着色；病灶标记, 灰度调整、角度、放大等多种处理功能为临床提供可靠依据。

诊断报告模块及打印功能

快速的报告功能：调用系统存储的或自定义的各类报告格式，或用字典编辑，快速生成报告。按需选择单幅、两幅、四幅图等多种格式打印。

历史病历查询

系统采用数据库管理，全中文操作，对数据库进行管理，允许使用者按权限对病人信息及科室内各项工作进行各种查询，例如按xx号查询, 按时间（年月日）查询, 按姓名、年龄等多种查询, 支持查询结果信息打印。

字典功能

医院名称、各科室、检查医生存储；常见病历与报告存储, 独具特色的模板功能。系统备有多种标准报告模板，也可自定义或随意修改模板，齐全的词库操作为书写报告提供方便，减轻文字录入的劳动强度，提高工作交率。

预约登记

对病员按时间、检查部位等进行预约登记，并分配诊断仪器。

报表统计

对所有的诊断资料进行分类统计.