北京
日前，《无手术适应证乳腺癌消融治疗专家共识(2025版)》在《中华乳腺病杂志(电子版)》重磅刊发，该共识编写工作由中华医学会超声医学分会等多学会联合发起，联合军地7个学科35位权威专家历经3轮循证论证与修订后成稿，其中，解放军总医院肿瘤医学部主任医师梁萍教授、普通外科医学部主任医师王建东教授和肿瘤医学部派驻第一医学中心介入超声科主任于杰教授担任《共识》专家组组长，来自两个医学部的韩志宇、张艳君、王利群、刘方义、窦健萍、李颖、李瑛、孟玲玲、李鑫、陈思彤、尚遒婧等中青年专家在此项工作中发挥了关键作用。该共识为无手术适应证乳腺癌患者的微创治疗提供了科学、规范、可行的临床参考依据，更是乳腺癌治疗从传统手术向微创化发展的重要里程碑。
多学科联合会诊下的智慧结晶
过去，面对因高龄、基础疾病多或局部晚期而无法手术的乳腺癌患者，常常感到一种“有力使不出”的无奈。本次共识制订专家组横跨介入超声科、乳腺（普）外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、循证医学等多个学科，打破了这一僵局，从患者筛选、适应证把握，到治疗方案制定及后续全身治疗的无缝衔接，每一步都体现了多学科联合会诊（MDT）的力量，实现了从诊断、治疗到预后评估的全流程化，深刻体现了对患者“身心一体化”的全周期管理理念。
疗效与美容的完美统一
乳腺癌消融治疗不再是单一介入技术的应用，而是在外科诊疗规范基础上，结合多学科优势形成的规范化微创治疗方案，实现了从“手术为主”到“微创补位、精准施治”的治疗理念升级，乳房对于女性而言，其意义远不止于一个器官，亦关乎形体完整，更关乎心理健康与自信。
乳腺癌传统局部治疗以手术切除为首选，难免留下疤痕与器官缺失，而消融治疗，无论是微波、射频还是冷冻，在超声的实时引导下，通过一根细针，精准地“摧毁”肿瘤，凭借创伤小、易耐受、美容效果好、可重复治疗等优势，为高龄、合并基础疾病、术后复发等无手术适应证的乳腺癌患者带来了新选择。这种“看不见的伤口，看得见的疗效”，使乳腺癌治疗逐步走向人性化、美容化。
从“治病”到“爱人”的全局观
共识详细制定了消融治疗乳腺癌的术前全面评估（实验室化验及影像学检查）、术中精细化管理（多种麻醉方式及消融技术操作要点）、术后精准疗效评估（超声造影及增强核磁）、规范的系统治疗（化疗、放疗、内分泌、靶向）及全身心管理（疼痛评分、心理评估），形成了覆盖患者全生命周期的“两全”健康管理体系，实现了生理治疗、心理关怀、生活质量提升的全身心一体化管理，实现了从“治病”到“爱人”的全局观。
共识系统规范了无手术适应证乳腺癌消融治疗的引导技术、适应证、禁忌证、操作流程、疗效评估及随访计划等关键内容，明确了超声为消融治疗首选引导工具，推荐射频消融、微波消融、冷冻消融等成熟技术优先应用，同时强调多学科参与、个体化治疗的核心原则，兼顾患者生存时间与生活质量。在操作规范上，对术前检查、穿刺活检、麻醉方式、消融边界、术后评估及并发症处理等均制定了明确标准，为临床开展消融治疗提供了可落地的实操指南。
此次共识由乳腺外科专家核心引领制订，充分体现了乳腺癌外科领域对消融微创治疗技术的高度认可与专业支撑，是多学科专家携手推动乳腺癌微创治疗发展的重要成果，更是乳腺外科引领下，乳腺癌治疗模式创新的有力体现。未来，依托该共识的临床指导，各学科将进一步协同发力，让消融微创治疗技术更好地服务于无手术适应证乳腺癌患者，在保证治疗效果的同时，最大程度提升患者的生活质量，为乳腺癌精准诊疗事业注入新的动力。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
图文 | 周立群 李 鑫 于 杰
刊期 | 第 3066 期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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