大医院的规培生现状

在一些大型三级医院，规培生的现状，以外科为例（个人经验，不喜勿喷）

规培生现在普遍反映的问题，最主要的有两个，一个是收入低，挣不到钱，当然在少数的医院可能也发不少奖金，但多数医院收入并不高。第二个问题就是学不到东西，白白浪费三年。这两个问题里学不到东西应该是最重要的，发不到钱是其次。

住院医师规范化培训，简称规培、住培，从名字可以看出培训对象是住院医师，也就是刚拿了医师资格证书，但也没什么临床看病经验的资历最低的医生。

理论上，规培生规培三年以后，对一些本科室常见疾病的诊断和治疗，还有外科的一些简单操作，应该就掌握了。但实际上…

外科医生的操作是需要锻炼的，也就是说从实践中来，仅掌握理论是远远不够的，但实践的时候就遇到了一个很大的问题。

鉴于现在的医患关系确实比以前紧张，一些有难度的操作带教老师往往不敢让学生干，因为一旦出了错误，责任在带教老师身上，很多老师怕出错，也怕担责任，所以干脆就自己操作。很多学生干的活就变成了替老师拿东西，等老师干完了替老师收拾东西等。

在一些大医院手术比较多，手术室也比较忙，做完这一台还有下一台，学生因为不熟练，所以外科操作干的就比较慢，也容易出错误，比如一个手术关键步骤完成以后，到最后的缝合阶段，学生没有干过，不熟练，操作的时候，手都有可能抖，本来老师能10分钟干成的事情，学生可能要干1小时。

这个时候还有麻醉老师、器械护士以及巡回护士等，就会有意见，因为毕竟学生耽误了时间，他们说一些阴阳怪气的话是很常见的。因为老师以后手术还需要护士和麻醉老师的配合，一旦他们有意见的时候，一般老师就自己干了，毕竟规培生待两个月就走了，但其他的同事是需要长期合作的。（毕竟，你的学生学东西，跟我有什么关系？你拿了带教补助，我也没拿，为什么要牺牲我的时间替你带学生）

甚至学生操作的时候，需要递一个东西什么的，如果老师在，护士就比较勤快，给递过来，如果老师走了，学生就得自己干，可能并不会搭理学生。有的孩子脸皮薄，一来二回，就不敢干了。

每一个刚进手术室的学生，被护士骂是常态，有时候还会被分配一些本不属于自己的工作，有些孩子就会觉得委屈。

还有一些情况，规培生，理论上的带教老师一般都是高级职称，也就是主任医师或者是副主任医师，但实际上在临床上真正跟的老师，一般都是本院资历比较低的大夫。这些大夫也是刚规培完，刚上临床，有一些操作可能他们自己也不是很熟练，一旦上级大夫给机会操作的时候，他们自己也想锻炼锻炼，所以就给规培生的机会就更少了。

在一些大医院，除了规培生，还有研究生、博士生，还有下级医院来的进修生，还有合作大学的一些实习生等等，一个科室里这些人加起来的人数，可能比本医院的医生人数都要多。

一个手术，一般是两到三个人，一些大的手术也就最多四个人，人再多了也增加感染的风险。都想上手术，都想当第一助手，都想干点关键步骤，但那些杂活谁干？自然是最没有话语权的规培生来干。

拿快递、贴化验单、推着病人去做检查，去各科室之间送一些资料，替老师传个话，跑个腿等等，这些没有技术含量，只要有腿就能干的活儿往往就是他们来干，写病历在这些工作里边算是高档的了。

再说到钱的问题，规培生一般每人每年国家会有3万块钱的补助，多数医院是2万块钱发给规培生本人作为基本工资，1万块钱是给带教老师用作教学经费。然后还规定每个月科室应该发相应的绩效和奖金。

在医院发奖金，一般科室会有个二次分配，也就是说医院给科室发奖金的时候，是按全科的奖金总数分配到科里了，科里是有一个总数，比如100块钱，这100块钱在整个科室的医生和护士间该怎么分配，一般是科室主任和护士长商量比例。

而规培生作为一个特殊的存在，不属于本院职工，在发奖金的时候，如果给规培生发一部分，那么其他的医生、护士就会少拿，这就有了矛盾，有些人就不会同意，毕竟他们自己当初轮转的时候也没有拿钱。

所以规培生的钱就少的可怜，当然也不排除有些医院比较土豪，也给规培生发不少的补助。