生食海鲜竟有可能吃出肝炎！医生提醒：警惕病从口入

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

日前，王老伯和亲朋好友多次聚餐后发起了高热。起初以为只是感冒，服了三天感冒药不见好转，而且出现尿色加深食欲下降，来到上海市公共卫生临床中心肝病诊疗中心就诊。

入院检查显示，王老伯肝功能谷丙转氨酶升高达到正常值的150余倍，数值达到7000+，并且出现黄疸、凝血指标明显异常等达到肝衰竭诊断标准。肝病诊疗中心主任戚勋，陈良、黄玉仙教授迅速联合血液净化中心和输血科组成多学科救治团队，在积极药物治疗的同时，迅速对患者进行早期人工肝治疗，及时阻断了炎症风暴，使患者转危为安。

病原学检查提示王老伯感染了甲肝。据医生追问病史，获悉王老伯在聚餐时多次进食未煮熟的海鲜，给甲肝病毒有了可乘之机。由于治疗及时得当，王老伯目前已顺利出院。

甲肝对上海市民并不陌生。1988年，本市发生了甲肝流行，主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。此后由于群体免疫建立，上海的甲肝患者逐步销声匿迹，但近几年由于全体免疫保护期过去（20年左右），加上外来和新生人口的增加，群体中的易感人群逐步增多，尤其是近几年在冬春季均存在甲型肝炎的流行，既往有慢性肝病基础、酒精性肝病、脂肪肝合并糖尿病的患者均是甲肝感染和重症化的高危人群。

甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病，粪-口传播是核心途径，常被称作“吃出来的肝炎”。患者往往因为生食/半生食受污染的贝类、海鲜，吃未洗净的瓜果，食用被污染的生冷食品，饮用被污染的水而致病。另外，与甲肝患者以及隐性感染者密切接触也可以感染甲肝病毒。

公卫中心肝病诊疗中心主任戚勋表示，感染了甲肝病毒的儿童多为隐匿过程，无明显症状，仅抗体阳性。青少年和成人则症状典型，表现为发热、乏力、食欲差、厌油、恶心呕吐、肝区隐痛、尿色加深，部分出现皮肤/眼白发黄（黄疸），极少数会出现急性肝功能衰竭。年龄超过40岁、妊娠、存在肝脏或其他基础疾病、合并其他肝损害因素等人群，及时就诊尽早治疗非常重要。

甲肝是自限性疾病，绝大多数完全康复，一般以对症治疗为主，无需抗病毒治疗。急性期应隔离，注意休息，恢复期逐步增加活动，避免劳累。进食清淡易消化食物，适当补充维生素，酌情护肝药物治疗。

戚勋提醒，甲肝可以预防，疫苗接种安全有效，全程接种后保护期可维持15-20年。日常生活中，要注意饮食和手卫生，避免进食未煮熟食物尤其是贝类等水产品，瓜果洗净削皮，不喝生水，勤洗手，警惕病从口入。

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栏目主编：樊丽萍

来源：作者：文汇报 李晨琰