最新消息，美国最新实验使非洲农村人群的艾滋发病率降低了70%

大多数社区卫生工作者、医疗服务提供者和研究参与者都表示，尽管在研究开始前，很少有社区卫生工作者有使用智能手机或提供艾滋病防治服务的经验，但他们发现这项干预措施很

由美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项研究，通过将数字工具与社区卫生工作者和临床医生提供的定制化艾滋病服务相结合，使肯尼亚和乌干达农村地区的新增艾滋病病例减少了70%。

这一成功利用现有医疗基础设施和现有艾滋病预防和治疗方案的战略实施，可能成为包括美国在内的其他国家降低艾滋病发病率的一种模式。

研究结果于今日在丹佛举行的第33届逆转录病毒与机会性感染会议（CROI 2026）上公布。

尽管已有安全且高效的预防和治疗艾滋病毒的药物，但美国每年仍有约3万人、全球每年仍有约130万人新感染艾滋病毒。

这一差距的存在，很大程度上是因为医疗保健和其他系统难以覆盖、吸引并留住需要艾滋病毒预防和护理的人群。

为了应对这一挑战，东非社区卫生可持续研究（SEARCH）联盟一直在测试旨在终结艾滋病毒流行并改善整体社区卫生状况的人口层面干预措施。

他们最新的试验采用了一种量身定制的方法来进行艾滋病毒检测、预防和治疗，该方法由现有的卫生工作者和临床医生利用国内可用的药物、检测和数字技术来实施。

该试验涉及16个偏远农村社区，每个国家各8个。在将具有相似特征的社区配对后，研究小组随机分配每对中的一个社区接受旨在降低艾滋病毒发病率的三部分干预措施，另一个社区则接受标准的艾滋病毒预防和护理。

该干预措施包含三个组成部分，自2023年起在两年期间向15岁及以上、被社区视为成年人的群体实施。

首先，政府雇佣的经过培训的社区卫生工作者逐家逐户访问，为成年人提供艾滋病毒检测。

对于检测结果为艾滋病毒阳性的成年人，工作人员会将其转介至当地健康中心接受艾滋病毒治疗；对于检测结果为阴性但表示存在感染风险的成年人，则转到艾滋病毒预防产品和服务。

其次，当地健康中心的医疗保健提供者接受了培训，以敏感且响应客户选择和偏好的方式，提供个性化的艾滋病毒预防和护理服务。

最后，通过在手持设备上增强使用与卫生部兼容的应用程序，将社区卫生工作者与健康中心的临床医生、医疗记录和服务联系起来，从而便于对客户进行随访，并以社区为基础提供预防药物。

干预开始两年后，研究团队测量了16个参与社区成年人的HIV感染率。在干预社区约42,000人中，有7人在最近几个月内感染了HIV；而在对照社区约42,000人中，有22人在最近几个月内感染了HIV，这表明干预策略使HIV感染率降低了70%。

为了更好地了解导致这一减少的原因，研究人员测量了过去六个月内未感染艾滋病毒（HIV）的成年人使用暴露前预防用药（PrEP）或暴露后预防用药（PEP））的比例。

他们发现，对照社区中有0.41%的成年人最近使用过PrEP或PEP，而干预社区中有1.67%的成年人最近使用过，这意味着干预策略使预防措施的使用率提高了四倍。

此外，研究人员还测量了知晓自身感染状况的HIV感染者比例、接受抗逆转录病毒治疗（ART）的HIV确诊者比例，以及接受ART且病毒得到抑制的HIV感染者比例。

研究小组发现，干预组和对照组的HIV治疗率和病毒抑制率均较高，这表明在高水平有效治疗背景下，预防措施的采用推动了HIV发病率的下降。