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两个多月的间断性低热,起初谁也没当回事。家里人想着,可能就是感冒没好透,吃点退烧药扛一扛就过去了。女孩也懂事,期末考试在即,不想因为身体耽误复习。直到考试结束,16岁的她终于撑不住了——呼吸越来越困难,连说话都费力。
当地医院的检查结果让人心头一紧:肺部严重感染,情况远比想象中严重。医生建议立即转院。家人带着她赶到河南省胸科医院,气管镜、肺泡灌洗……一系列检查下来,最终确诊为重症肺炎——影像学显示,她的双肺几乎全白了。当天,她被紧急转入EICU。
进入EICU后,医护人员迅速为她实施高流量吸氧,然而指脉氧仅能勉强维持在90%,且效果持续下降。面对这个年轻的生命,大家既焦急又心疼。为了尽量避免气管插管,医疗团队决定先尝试无创呼吸机支持,希望能为她争取更多恢复空间。
但病情的进展比预想中更快。无创呼吸机未能稳住局面,女孩的氧合持续下滑。与家属沟通后,团队果断决定:必须插管!如果再恶化,ECMO将是最后的希望。
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经过反复权衡,医疗团队制定了一套综合治疗方案:俯卧位通气、抗感染药物、丙种球蛋白、激素……一套“组合拳”打下去,病情终于开始出现转机。治疗到第五天,女孩的氧合终于稳定下来。
可就在大家稍稍松口气时,新的问题接踵而至——药物副作用引发了严重呕吐,肾功能也开始下降。
刚刚看到希望,团队又得迎头应对新的挑战。床旁血滤上机,一边继续抗感染,一边全力保护脏器功能。又一个星期过去了,才算真正把女孩从“悬崖”边拉了回来。
从高流量到无创,从插管到俯卧位,从抗感染到保肾脏……每一个关口,都是一场硬仗。赢得这场生命拉锯战,靠的不是灵光一闪,而是一整套体系的协同作战——急诊识别得准,ICU接得住,护理盯得紧,设备跟得上,还有医生敢于担当的果断和患者毫无保留的信任。(阚宗兵)
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