女子尿痛，竟是因节育环“逃逸”到了膀胱

湘医快报融媒体中心（通讯员/李年旺 李花）一枚本该安稳留存在子宫内的节育环，悄然穿破肌肉层“逃逸”到膀胱，还成为巨大结石生长的“诺亚方舟”？近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科团队凭借精细微创手术，为患者周女士取出这枚深藏体内、危机四伏的节育环，解除了困扰她许久的病痛。

尿频尿急尿痛，肇事者竟是节育环

今年43岁的周女士，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛症状，偶发血尿，辗转多家医院就诊，均被诊断为尿道感染，治疗后效果始终不佳。直到近期出现月经不规律伴阴道流血，且症状持续一个多月，她来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。经CT及膀胱镜检查，真相终于被揭开：膀胱内藏有一个直径约3厘米的结石，结石核心还牢牢包裹着一枚完整的U形节育环。

“节育环异位至膀胱并形成结石，这种情况在临床上十分罕见。”泌尿外科主任张军解释，节育环的正常放置位置为子宫宫腔，此次异位极有可能与多年前放置时发生的轻微子宫穿孔有关，也不排除因个体解剖结构差异、子宫周期性收缩等因素，导致环体缓慢侵蚀穿透子宫壁与膀胱壁，造成了这场危险的体内转移。

悄然异位藏隐患，微创手术解除危机

据周女士回忆，这枚节育环是十年前放置的，多年来无明显异常，她从未想过它已悄然“逃逸”，偏离正常位置后在膀胱内引发慢性刺激与反复感染。张军表示，正是这枚异位的节育环长期作为核心，不断吸附尿液中的矿物质沉积，如同滚雪球般逐年增大，最终形成直径3厘米的结石，而结石与异物的双重刺激，正是周女士一系列泌尿系统症状的根源。

针对周女士的病情，张军制定了周密的微创手术方案。术中，医生先借助钬激光将结石精准粉碎，再小心翼翼地剥离嵌套于结石核心的节育环，最后通过异物钳将结石碎片与完整环体经尿道取出，全程创伤小、出血少。术后，周女士的尿频、尿急、尿痛及血尿症状随即消失，恢复情况良好，康复出院。

节育环非“一劳永逸”，应定期随访检查

这一病例为女性避孕健康敲响了警钟。医院妇产科副主任医师李花提醒：上环术后第1、3、6、12月应进行妇科彩超复查，以后每年检查1次直至停用；如出现腹痛，异常出血，发热、寒战，环疑似脱落，尾丝异常等特殊情况需随时就诊。检查主要是查看节育环在宫腔内情况，比如有无移位、嵌顿或断裂等情况，帮助发现问题，及时处理，保证节育环避孕的有效性；金属节育环应避免做电磁刺激理疗或磁共振检查。节育环到期后应立即取出，绝经后女性，则建议在绝经后6-12月内取出。此时子宫尚未严重萎缩，宫颈口相对松软，取环操作简单、痛苦小。如果绝经多年后再取，子宫萎缩会增加取环难度和风险。