咸宁：织密全民健康网，筑牢民生保障线

在鄂南大地，一张覆盖253万人的医疗保障网正越织越密。截至2025年底，我市基本医疗保险参保人数达253.39万人，参保率稳定在97.62%，新生儿参保率超过99%，基本实现“应保尽保、全民参保”的目标。

数字背后，是一场以“精准化”和“信息化”为抓手的参保攻坚战，更是对“一个都不能少”的民生承诺的坚守。

大数据智能比对“未保人群”

“如果不是医保局打电话来，我真不知道孩子刚出生就能享受这个政策。”去年年底，在市中心医院的新生儿病房外，刚刚成为父亲的刘先生接到了一个特殊的电话。电话那头，医保工作人员告诉他，新生儿只要父母一方在咸宁参保，凭出生证明就能登记参保，当年还能享受免费医保待遇。

这正是咸宁依托医保信息平台推进“精准扩面”的缩影。传统的参保工作往往是被动地“等上门”，而如今，通过数据比对，那些“漏在网外”的人被一个个“捞”了出来。

市医疗保障局相关负责人告诉记者，通过将医保系统数据与公安户籍数据、卫健出生数据、教育系统学生数据进行交叉比对，系统能自动标记出未参保人员、中断缴费人员以及新生儿等重点群体。

“过去我们要靠村干部挨家挨户问，现在鼠标一点，哪个村谁没参保一目了然。”该负责人介绍，2025年，全市依托信息化手段动态清理未参保人员数据数万条，建立起了参保进度周调度、欠费清理季度推进的工作机制。这意味着，每一个曾经因病致困的家庭、每一个新出生的婴儿、每一个流动务工人员，都被纳入了这张看不见的“保障网”。

面对面细致解读“政策红利”

近日，嘉鱼县簰洲湾镇下沙村，一场医保宣讲活动正在进行。当嘉鱼县医保局的工作人员来到村民谌光团家时，这位朴实的农民主动拿起话筒，向围坐在院子里的邻居们讲述自己的经历。

2022年秋天的那场变故，曾让这个家庭陷入困境。妻子送完孙子上学后突发脑出血，从嘉鱼转到市级医院，再转到省级医院，又转回市级、县级医院康复。

“整体费用70余万元，我们掏光了所有积蓄，还借了40余万元。”谌光团说，那是他人生中最难熬的日子。

就在一家人因巨额医疗费陷入绝望时，嘉鱼县医保局的工作人员敲响了他家的门。原来，通过医保系统的大数据筛查，工作人员发现这个家庭出现了高额医疗费用支出，立即启动了主动核查和救助机制。在工作人员的帮助下，除了正常的医保报销，谌光团还申请到了11万余元的医疗救助金。

“这笔钱对当时我们家来说，就是救命的钱。”如今，谌光团的妻子身体逐渐康复，老谌也成了村里最热心的医保宣传员。他逢人便讲：“有了医保，日子再难也有底气！”

这一案例在我市并非孤例。为了将参保政策送到百姓心坎上，市医疗保障局组建了市级宣传队，将谌光团这样的真实案例拍摄成10个典型案例视频，并且通过鄂汇办、支付宝等平台精准推送243万条催缴信息。同时，开展进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村“五进”活动，让“我为人人，人人为我”的共济理念深入人心。

一站式服务打通“最后壁垒”

如果说数据是“眼睛”，那么服务就是“手脚”。为了让居民参保更方便、更主动，我市各地探索出了一系列带有泥土味的创新举措。

在崇阳县金泰广场，税务人员拿着手机对着宣传单页上的缴费流程图一步一步演示，吸引来往群众驻足“听课”。

“我儿子从外地回崇阳工作，正准备去办税服务厅，没想到逛个街就把事办了。”桃溪中学体育老师王治华在税务人员帮助下，用手机顺利为家人完成了医保缴纳。

在赤壁市，一辆“流动办税服务车”开进了天骄华庭购物广场。家住赤马港街道的马先生抱着试试看的心态上前询问灵活就业医保缴费情况，两分钟就办完了业务。“你们上门来了，就省得我们跑过去了！”社区居民江阿姨感叹道。

更值得一提的是，我市还联合运营商创新推出了“存话费送医保”等举措。针对部分农村老年人对手机操作不熟、对缴费存在顾虑的情况，通过话费积分兑换医保缴费的方式，既降低了缴费门槛，也提升了参保积极性。

在咸安区，工会组织的“职工互助保障”则被职工们称为“二次医保”。某机关单位职工王某因心血管疾病做了两期介入手术，花费4.4万余元，医保报销后个人仍需支付1.1万余元。由于单位工会为他购买了每年仅185元的职工互助险，他又收到了6290.16元的赔付金。“小保费换来了大关爱，这不仅是钱的事，更是心里的暖意。”王某说。

如今，我市通过一套“精准扩面、智慧监管、创新服务”的组合拳，将全民参保这张民生保障网织得更密、扎得更牢。市医保局相关负责人表示，守护好、使用好每一分医保基金，就是守护全市人民稳稳的幸福。

记者：王恬 通讯员：陈章、张卓

编辑：宋晓宇

一审：石丽丽

二审：洪 伟

三审：陈小彬

监制：朱封金

出品：咸宁日报网络传媒中心

1.

2.

3.