老人头面部剧痛无法忍受，就医才知是带状疱疹神经痛！专家提醒：预防大于治疗

70岁的李阿姨1周前无明显诱因突发右侧头面部疼痛，以针刺样疼痛为主，剧烈到无法忍受，起初还以为是普通头痛，自行服用布洛芬止痛，却毫无效果。

3天后，疼痛部位竟出现了红色斑丘疹，李阿姨这才意识到问题严重，便前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区就诊，最终确诊为带状疱疹神经痛。

带状疱疹神经痛到底是什么？为什么会这么疼？神经内科三病区黄晓松主任医师介绍到：带状疱疹神经痛，是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经所引发的疼痛症状。很多人小时候得过水痘，病毒并不会被完全清除，而是潜伏在人体的神经节内。当身体免疫力下降时，比如老年人群体、患有慢性基础病、过度劳累等情况下，病毒就会被激活，沿着神经走向侵袭皮肤和神经，引发疱疹，同时伴随剧烈疼痛。

头面部是带状疱疹神经痛的高发部位之一，这里神经分布密集，一旦受损，疼痛往往呈针刺样、烧灼样或刀割样，程度剧烈，且持续时间较长，严重影响生活质量。就像李莉阿姨，不仅疼痛难忍，还因疼痛出现了精神差、睡眠差、食欲下降等问题，可见其危害不容小觑。

黄晓松提醒：老年人群、糖尿病/高血压患者、长期熬夜劳累者、免疫力低下人群，是带状疱疹神经痛的高发群体。如果出现以下症状，需高度警惕，务必第一时间前往神经内科就诊，切勿自行服用普通止痛药。

1. 局部皮肤出现不明原因的疼痛，持续超过3天，且疼痛逐渐加重；

2. 疼痛部位出现红斑、丘疹、水疱，水疱沿神经走向分布，呈“带状”排列；

3. 伴随头痛、头晕、乏力、睡眠障碍等全身不适。

“像李阿姨自行服用布洛芬无效的情况，就是因为带状疱疹神经痛是神经源性疼痛，普通非甾体抗炎药难以起效，需要使用专门的镇痛药物及营养神经药物。”黄晓松说。

专家强调，带状疱疹神经痛虽然疼痛剧烈，但只要及时规范干预，多数患者能有效缓解症状、减少后遗症。

1. 及时规范治疗：发病72小时内是黄金治疗期，及时进行抗病毒治疗，能有效抑制病毒复制，减少神经损伤；同时配合营养神经药物，帮助修复受损神经；镇痛治疗则需根据疼痛程度，遵医嘱使用药物，必要时可联合物理治疗缓解疼痛。

2. 基础病同步管控：对于合并高血压、糖尿病的老年患者，严格控制血压、血糖是基础。血糖、血压控制不佳，会进一步降低免疫力，延缓病情恢复，还可能增加并发症风险。

3. 日常护理要细致：保持患处皮肤清洁干燥，避免抓挠、摩擦，防止水疱破溃引发感染；保证充足休息，避免劳累，饮食上以清淡、营养均衡为主，多补充蛋白质和维生素，提升免疫力；关注情绪，疼痛带来的折磨容易让患者焦虑，家属要多陪伴、安抚，帮助患者树立治疗信心。

经过针对性的抗病毒、营养神经、镇痛及基础病调控治疗后，李阿姨的疼痛逐渐缓解。

黄晓松强调，带状疱疹神经痛预防大于治疗。

1. 接种疫苗：老年人群可在医生评估后，接种带状疱疹疫苗，这是预防发病及后续神经痛的有效手段。

2. 提升免疫力：规律作息、适度运动（如散步、打太极）、保持良好心态，避免长期熬夜、过度劳累。

3. 控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者，需遵医嘱规律用药，定期复查，将指标控制在正常范围。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员杨贝 罗丹

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