陈广垠医生谈冠心病：并非所有情况都需开刀支架

在临床接诊中，北京融科医院陈广垠主任经常遇到这样的患者：拿到冠心病相关检查报告，一看到“冠脉狭窄”字样，便心生恐慌，急切询问“是不是要立刻做手术放支架？”。事实上，冠心病的治疗并非“一刀切”，也并非所有情况都需要开刀、放支架，盲目追求介入手术，反而可能忽略了病情的本质与个体差异。

陈广垠主任深耕心脑血管疾病诊疗三十余年，作为中西医结合专家，他始终秉持“能保守不手术，能调理不激进”的原则，结合患者具体病情，制定个性化方案，用专业与仁心为冠心病患者精准导航。

误区警示：盲目恐慌，易陷入治疗误区

临床中，不少患者对冠心病的治疗存在认知偏差，认为只要查出冠脉狭窄，就必须放支架或开刀，否则就有危险。陈广垠主任解释，这种想法并不全面。冠脉支架与外科手术是针对中重度狭窄、急症发作的重要干预手段，但并非所有冠心病患者都适用。

部分患者只是轻度冠脉狭窄，血管病变程度较轻，且无明显胸闷、胸痛、气短等不适症状，或症状轻微。这类患者通过规范的药物治疗、生活方式调整，配合中医辨证调理，就能有效控制病情进展，改善气血运行，无需立刻进行介入手术。还有部分患者属于多支血管严重病变，身体基础条件较差，强行手术不仅风险高，术后也易出现血管再狭窄等问题，反而得不偿失。

精准评估，明确手术适用边界

陈广垠主任依托现代医学的精准检查手段，如冠脉造影、血管超声、心电图等，对冠心病患者的病情进行全面、客观评估，明确手术适用边界。他会结合患者的狭窄程度、病变位置、临床症状、心功能状态及全身基础疾病等多方面因素，综合判断是否需要进行支架或外科手术。

对于轻度至中度狭窄、症状稳定的患者，他更倾向于采用药物治疗联合中医调理的方式，改善血管内皮功能，稳定斑块，防止病情进一步发展。

中医调理：标本兼顾，筑牢防护根基

在陈广垠主任的诊疗理念中，中医调理并非辅助手段，而是实现冠心病长期稳定的重要环节，尤其适用于无需手术的患者及术后康复阶段。中医将冠心病归属于“胸痹”“心痛”范畴，核心病机多涉及心气不足、心血瘀阻、痰浊闭阻、胸阳不振，多由年老体衰、饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素长期累积所致。

他深耕中医经典，结合三十余年临床经验，针对不同患者的体质与病机辨证施治。对于心气不足、心血瘀阻的患者，注重益气活血、通脉止痛，补足身体正气，疏通心脉气血；对于痰浊闭阻、胸阳不振的患者，侧重健脾化痰、通阳宣痹，化解体内瘀堵，振奋胸阳。

不仅能改善患者胸闷、胸痛、气短、乏力等症状，还能调节脏腑功能，改善全身气血运行，从根源上减少冠心病的诱发因素，降低病情反复的概率。

中西协同：量身定制，实现长期安康

行医多年，陈广垠主任始终坚持“中西互补、标本兼顾”的诊疗原则，打破单一治疗模式的局限，为冠心病患者量身定制全周期调理方案。 对于无需手术的患者，他以西医规范药物治疗为基础，控制血压、血脂、血糖，改善血管微环境，同时搭配中医辨证调理，疏通气血、调和脏腑，实现症状改善与体质提升同步；对于需要手术的患者，他会在术前进行中医调理，改善患者身体状态，降低手术风险，术后则重点运用中医方法促进康复，防止血管再狭窄，帮助患者逐步恢复正常生活。

从西医的精准评估到中医的根源调理，从急症干预到长期养护，陈广垠主任用中西结合的智慧与始终如一的仁心，守护着无数冠心病患者的健康，成为患者口口相传的好医生。