近日,我院产房上演了一场与死神赛跑的紧急抢救。一名三胎高龄妈妈因急诊临产入院后血压骤升至 230/140mmHg,突发重度子痫前期,母子命悬一线。医院迅速启动危重孕产妇抢救预案,多学科团队20分钟内通力协作,成功助其分娩,最终母子平安,这场惊险抢救也为广大孕产妇敲响了警钟。
据了解,该产妇为高龄经产妇,孕3产2,因居家腹痛难忍前往医院就诊。急诊查体显示,其宫口已开,短时间内即将分娩,门诊初测血压157/105mmHg已呈异常状态。在被紧急转运至产房的过程中,监护仪突发警报,胎心降至 90-100次/分,血压更是飙升至230/140mmHg的危急值。
当班主治医师第一时间判断,产妇为重度子痫前期,随时可能引发子痫抽搐、脑血管意外、心力衰竭及胎盘早剥等凶险并发症,母子二人生命岌岌可危。医院当即开启危重孕产妇抢救预案,助产士快速铺台准备接产,抢救小组立刻建立静脉通道、连接心电监护并备好降压药物,分娩与抢救工作同步推进、无缝衔接。
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与此同时,全院多学科会诊紧急启动,麻醉科、产科、新生儿科、超声科、内科、重症医学科等科室专家迅速集结、严阵以待,火速制定个性化救治方案,对产妇进行全程严密监护,每一秒都在与死神赛跑。
在医护团队的专业指导和严密监护下,分娩工作紧张有序开展。20分钟后,一声响亮的啼哭划破产房的紧张空气——胎儿顺利娩出,新生儿情况良好。在多学科联合用药及监护下,患者血压逐步回落,产房内继续观察近3小时,生命体征趋于平稳,母子平安的结果让所有参与抢救的医护人员松了一口气。
事后,护士在病房与产妇交流时了解到,她前两胎均顺利分娩,认为自己身体状况良好,加之平日忙于事务,未能规律进行产前检查。正是这种因“生过孩子”而产生的经验主义侥幸心理,让她忽视了孕期风险,险些酿成悲剧。
医生提醒:规律的产前检查是为了让风险在萌芽阶段就被发现和干预,经验不能替代产检,顺利不代表永远平安。按时产检,是对自己负责,更是对孩子负责。
科普知识
01为什么经产妇风险更高?
不少经产妇认为“生过孩子就有经验”,从而放松警惕。产科专家介绍,随着年龄增长,血管弹性下降,妊娠期高血压疾病发生率不降反升。孕次增加,胎盘早剥、产后出血等并发症风险呈叠加趋势。每一次妊娠,心血管系统都面临一次全新的负荷考验。
02重度子痫前期为何凶险?
母体:可引发脑出血、心力衰竭、肝肾功能衰竭、胎盘早剥。
胎儿:胎盘供血不足,导致生长受限、胎儿窘迫,甚至早产、胎死宫内。
这些“经验”,可能正在害了你
❌“生过孩子了,身体有记忆,不会有问题。”
✅事实:每一次妊娠都是全新的生理过程,身体状态、胎儿情况完全不同。
❌“没不舒服就不用查,查了反而添堵。”
✅事实:妊娠期高血压早期往往没有任何症状,等到头痛眼花时,往往已是重度。
❌“血压高吃药就行,生完就好了。”
✅事实:必须在医生指导下用药,擅自停药可能导致病情反弹,甚至诱发子痫。
出现这些信号,立即就医:
1.头痛剧烈,休息不缓解;
2.视物模糊、眼前发黑、闪光;
3.上腹痛、恶心呕吐(易被误认为胃病);
4.胎动异常(过频或减少);
5.阴道流血、流水;
6.血压≥140/90mmHg。
多学科会诊——产房背后的“最强后盾”
自多学科会诊机制建立以来,我院产房的危重孕产妇救治能力迈上了新台阶。MDT机制常态化运行,真正实现了“病人不动、专家动”的救治模式。
对孕妈妈来说,这意味着当意外来临时,你身后站着的,不只是一名产科医生,而是一整支多学科团队。MDT不是挂在墙上的制度,而是放在你身边的“定心丸”。
文字|产房 穆小菊
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