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14岁男孩与母亲同患尿毒症,有家族史家庭要重视儿童肾脏体检

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(人民日报健康客户端记者 王艾冰)3月12日是第21个“世界肾脏日”,在湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科病房里,14岁的娄底少年俊俊(化名)正安静地躺在病床上进行腹膜透析的复查及评估。陪在他身边的,是他的妈妈,同样被确诊为尿毒症。

3月12日,湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧为俊俊检查,受访者供图

“8年前,6岁的俊俊出现血尿,后来在湖南省儿童医院诊断为肾炎综合征,基因检测提示存在家族遗传倾向。经过一年的治疗后,孩子的情况似乎稳定了,家人便放松了警惕,再也没有带孩子进行规律的肾脏复查。”湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧告诉记者,直到2025年,俊俊的妈妈身体出现严重不适,最终被确诊为“尿毒症”。想到儿子曾有肾脏病史,俊俊妈妈立刻带着俊俊来到医院进行全面检查。“结果俊俊的血肌酐值高达912umol/l,远超正常范围,最终被确诊‘尿毒症期’。”

2025年11月18日,俊俊在医院顺利接受了腹膜透析置管手术,目前正在进行规律的居家腹膜透析治疗,靠透析维持生命,等待合适的肾源。“其实俊俊早已有些症状,他一直比班上同学矮小,食欲总是不好,还经常觉得皮肤瘙痒,特别容易感到疲惫。只是这些症状,都未被家人想到是肾脏发出的求救信号。”

“肾脏病素有‘沉默杀手’之称,在儿童身上尤为隐匿——早期往往毫无征兆,若未能及时发现,没有得到有效的监控和治疗,病情便可能悄无声息地进展。等到孩子出现明显不适,肾功能多半已仅剩不足15%,步入尿毒症期,错失了最佳干预时机。”吴天慧强调,其实,部分成人终末期肾病往往起源于儿童时期。

吴天慧提醒:“家长尤其是有家族遗传史的家长,务必重视儿童体检,不要因为孩子看起来健康就忽略每年的体检,给孩子做一个尿常规检查,这是发现肾脏问题最简单、最廉价的手段。”

“如果孩子被诊断患有肾炎、肾病综合征等肾脏专科疾病,请务必遵从医嘱定期复查。即使症状消失,也绝不代表痊愈,因为肾脏的损伤不只是表现为水肿、少尿等显著表现,往往是隐匿而不可逆的。”吴天慧介绍,家长也要学会识别肾病早期发出的各种“信号”,如:不明原因的水肿(眼睑或下肢水肿)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛、多尿、少尿、夜尿增多等)、尿色异常(尿中泡沫增多、尿液浑浊、红色尿等)、不明原因的贫血、乏力易疲劳、食欲减退等。

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