精心救治不遗余力 多科发力创造奇迹

来源：市场资讯

（来源：联勤保障部队第940医院）

作者|李初谊 贾刚刚

“李医生，我的身体恢复很好，今天特意来看你了……”近日，在我院消化科医生办公室，大家像往常一样在各自电脑前写着病例，突然，传来一个熟悉的声音。

李初谊医生连忙回头，患者高先生（化名）眼眶微红，将一面锦旗赠送给她感激地说：“我的生命是你们从死神手里抢回来的，我余生的每一天都会记得第九四〇医院的救命之恩。”听完高先生的一番话，李医生的眼眶泛起泪花，这不是一幅单纯的感动画面，而是交织着惊心动魄与极度煎熬后的释然。

如果有人告诉你，一次普通的便血，最后竟演变成大动脉穿孔，您可能觉得难以置信。但高先生就罹患了这一病症，在短短几十天里，他躲过了一场医学上极其罕见、死亡率极高的生死劫难。

时间回溯到20天前，高先生出现反复便血伴突发晕厥，在外院做胃肠镜检查，未能明确出血原因，遂紧急送往我院消化科。入院10小时，他再次解下大量暗红色血便。

“必须抓住正在出血的时机急诊做胃镜检查。”科室王维主任听到值班医生汇报后，判断患者动脉出血可能性大，随立即赶回科室参加救治。在十二指肠水平部发现杜氏溃疡后，立即行电凝止血，数分钟后仍有活动性出血，随即启动介入治疗，行DSA下肝动脉、肠系膜上动脉选择造影术+弹簧圈栓塞术，出血暂时得到控制，患者转入ICU继续治疗。

4天后，患者生命体征平稳转回消化内科，就在大家都以为已挺过救治难关的时候，当天晚上，李初谊收到患者发来的消息：“李医生，我又便血了。”

当大家赶到科室时，患者已出现休克症状，随紧急送往手术室，再次胃镜检查发现，十二指肠水平部有一处较深溃疡，基底部附有新鲜血迹，血管残端暴露，救治团队立刻为患者行胃镜下硬化止血术+和谐夹缝合术，全力封堵了出血点。

“因为反复出血，我不敢喝水，也不敢下床，在床上都不敢动，每次出血，我都感觉与死神擦肩而过，出血休克的恐惧一直在脑海中萦绕。”高先生说。

虽然又一次度过了危险期，可救治的考验远未结束，仅仅36小时后，高先生再次出现出血休克症状，考虑到内镜已无法止血，科室立即邀请肝胆外科会诊，在全麻下紧急实施剖腹探查。

在打开腹腔的那一刻，所有医护人员都心头一震，术中发现十二指肠水平段后壁有一直径约3厘米的溃疡，且与腹主动脉紧密粘连，在腹主动脉局部也形成了2.5厘米的溃疡，浆肌层缺损，最终确诊为极其凶险的腹主动脉十二指肠瘘。这是人体最粗大的动脉与肠道相通，动脉血直接涌入肠道，这也是反复出血、难以遏制的真正元凶。揪出病灶后，在肝胆外科和普胸外科的密切配合下，经过5小时的同力协作，终于将瘘口完美修补。之后，高先生再未出现便血。

3个月后，在我院胸外科接受腹主动脉覆膜支架腔内修复术，本以为危机就此终结。谁知2周后，又突发支架内感染、高热、腹痛……患者再一次面临生命危险。

救治团队迎难而上，手术时间长达10小时，为患者实施支架取出术及腹主动脉搭桥术。术后，历经3个月的抗感染治疗，终于平稳渡过难关，现随访至1年，患者恢复了正常生活。

“这不仅是一次救治，更是一场用责任、勇气与爱，完成的生命接力。”看到高先生恢复如初，李初谊说，这两面锦旗，承载的不仅是高先生的平安，更是一份沉甸甸的信任和肯定。这场漫长而惊险的救治让我们坚信，医学有边界，但医者的坚守没有尽头，生命纵然脆弱，但只要永不放弃，就一定能创造奇迹。

监 制|李能杰

主 编|刘 涛

编 审|郭泽天

编 辑|任 鑫 王 晓