外院两次分流失败，老人命悬一线！刘志罡主任力挽狂澜

刘志罡主任跟随李小勇主任从事脑脊液科5年，曾在三甲医院神经外科工作13年。熟练掌握颅内感染、脑积水、脑脊液漏、颅脑术后脑膨出及各种脑室腹腔分流术后严重、复杂并发症的诊治。对脑出血，脑外伤，神经重症等急症处理也有多年的临床经验。并于首都医科大学三博脑科医院进修学习神经系统肿瘤相关诊治。国家级期刊发表6篇论文，国家核心期刊1篇。擅长：颅内感染、脑积水、脑脊液漏、颅脑术后脑膨出及各种脑室腹腔分流术后严重、复杂并发症的诊治。

在脑脊液科领域，脑动脉瘤术后并发严重的脑积水和颅内感染，常常是危及患者生命、考验医疗团队技术的“硬骨头”。近日，一位62岁男性患者，正是在经历了外院两次手术失败、濒临绝境后，在北京爱育华医院找到了康复的希望。为他实施关键救治的，正是师从我国脑脊液病专业领域奠基人之一的李小勇教授与爱徒刘志罡主任。

患者因突发剧烈头痛被确诊为蛛网膜下腔出血及前交通动脉瘤，在外院接受了急诊手术。术后，严重的脑积水、颅内感染等并发症接踵而至。尽管外院先后为其进行了两次脑室腹腔分流手术，但病情不仅没有好转，反而急转直下：患者陷入意识模糊、肢体肌张力增高、无法行走、小便失禁的困境。面对常规治疗手段的失效，家属辗转多方，最终将希望寄托于在复杂脑脊液疾病治疗方面享有盛誉的北京爱育华医院神经外科，并找到了刘志罡主任。

刘志罡主任，师从原北京医大中西医结合李小勇脑脊液中心主任、我国脑脊液疾病研究与诊疗的领军人物之一李小勇教授，深得其治疗复杂脑脊液病的真传。面对这位棘手的患者，刘志罡主任迅速组织团队评估，明确诊断：患者的核心问题在于严重颅内感染和脑积水，而外院植入的分流管系统已然失效并可能成为新的感染源。刘志罡主任指出，此类重症的治疗必须遵循科学的阶梯原则，绝不能“带菌分流”。治疗团队果断决策，首先拔除了患者体内两根已感染并堵塞的分流管，清除了感染源。随后，通过精准的脑室腹壁外引流术，一方面持续控制颅内感染，引流浑浊的脑脊液；另一方面，为后续建立新的、清洁的脑脊液循环通路创造条件。经过近三个月的抗感染和引流治疗，待患者脑脊液化验指标完全正常、颅内环境“清洁”后，刘志罡主任为其成功实施了新的脑室腹腔分流术。

首次住院治疗91天后，患者奇迹般地恢复了意识、言语和独立行走能力，顺利出院。然而，康复之路并非一蹴而就。约两个月后，患者因新植入的分流管再次堵塞导致症状反复。刘志罡主任团队展现了高度的专业性与责任心，再次以同样的科学策略应对：拔管、外引流控制感染、择期再分流。患者接受了第二次脑室腹腔分流术。历经总计近200天的精心治疗与护理，患者最终康复出院，所有神经功能障碍消失，生活完全自理。

康复不是终点，长期随访见证疗效“手术成功只是第一步，长期良好的生活质量才是我们追求的最终目标。”刘志罡主任表示。出院后，团队对患者进行了长达一年的密切随访。最新随访结果显示患者身体状况一切正常，精神饱满，可以经常外出活动，真正实现了高质量的生活回归。这个病例的成功，不仅挽救了一个生命，更重塑了一个家庭的幸福。

脑脊液科刘志罡主任，作为李小勇教授学术思想的传承者与实践者，长期专注于各类复杂脑积水、重型颅内感染、脑脊液漏等脑脊液相关疾病的诊断与治疗。科室秉承“先控制感染，再解决积水”的科学诊疗原则，针对不同病因、不同阶段的脑脊液病，制定个体化的、分阶段的综合治疗方案，尤其在处理外院术后复发性、难治性脑积水及颅内感染方面，积累了丰富的成功经验，为众多辗转求医无门的患者带来了新的希望。

刘志罡主任出诊地点：北京爱育华医院

出诊时间：周一至周日全天

医院地址：北京经济技术开发区景园南街2号北京爱育华医院西门进入