新冠病毒三大结局已成定局，提醒：60岁以上的老年人要特别注意

你认为，新冠真的结束了吗？

如今的生活似乎回到了三年前，但病毒真的“消失”了吗？

那些感染过的人，身体真的完全恢复了吗？

对于老年人来说，这场大流行留下的印记，远比我们想象的要深远。

一、新冠没有消失，也不会消失

如今已经鲜少能听到新冠的消息，很多人以为新冠已经被消灭，然而事实上，新冠从未真正离开，最近一次感染发病高峰期就在去年3月-5月期间，谁也不知道什么时候，它会突然冒头。

2023年5月5日，随着世界卫生组织宣布不再把新冠作为重点关注的突发公共卫生事件，“新冠结束”的欣喜让人们忽视了，“需要长期管理、不确定性”等细节，而且这几年人群中阵发性的感染高峰就是病毒持续存在的最好证明。

如今说起新冠，人们习惯把它与流感并列，然而两者存在巨大差异，首先是对身体的影响，新冠感染后持续时间远比一场普通感冒要久。大量研究显示，即使看似好转，新冠病毒仍会持续在人体引发免疫紊乱和炎症反应，“长新冠”这个概念由此而来。

患者会在感染的几周甚至几个月内出现乏力、呼吸不畅、记性变差和关节疼痛等一系列症状，有数据预计，感染者中10%-60%都会出现程度不同的长新冠现象。

新冠不同于天花或脊髓灰质炎等传染病，病毒的传播链条除了人和人，还有动物，多元的“环境库”让新冠无法有效掐断，即使人群暂时消除了病毒风险，只要未检测到的野生动物携带，病毒还是会不断演变并再次出现在人群中。

从新冠爆发以来，病毒植株先后演变出Alpha、Beta、Gamma、Delta及Omicron等多种变异株，至今，仍有Omicron的后代流行身影，速度之快，从去年上半年统计的毒株更替数据显示，几乎平均2～3个月就出现优势替换，这个特点就是新冠能在人群中长存的有利条件。

二、3大结局已定，老年人该如何应对？

根据新冠病毒不会消失、长新冠持续存在、以及病毒不断变异这三点，目前新冠病毒的三大结局确实已经清晰可见：

1、常态化

新冠已经彻底走向常态化。它无法被扑灭，只会不断变异、持续存在，已经过度到季节性流行病行列，有一定传播风险，但不会再有大规模爆发，多以小范围的流行为主。

2、毒力周期性衰减

大量数据显示，新冠毒力表现呈现周期性衰减特点，病毒重复感染率降至20%左右。

3、人体适应

随着疫苗接种预防和患者抗体的建立，人们对新冠的侵袭抵抗力也在逐步增强，即使病毒不断变异感染，人体也能迅速适应。

尽管对于大多数人来说，这可能意味着“恢复得慢一点”，但对于老年人，情况则要复杂得多。

因为老年人免疫力相较来说更差一点，而且难免有些基础疾病，随着免疫力下降，身体各项机能衰退，更容易受病毒感染甚至出现危急症状。临床中老人感染新冠后出现发烧、咳嗽、呼吸障碍等风险更高，严重还可能伴随生命风险。

根据近年来新冠的死亡病例统计，老年人占比最高，90.1%都是65岁及以上高龄群体，而且其中90% 以上都曾合并有基础疾病。这也意味着老人一旦感染，危害风险更高，在基础疾病的催化下，可能触发系列健康风险。

三、新冠感染后，后遗症依旧存在？

自从新冠爆发以来，阳了又阳已经不是什么新鲜事了，因此关于新冠感染次数的话题也引起不少讨论，其中关于“最多感染8次新冠，第9次人就没了？”说法也广为流传，很多人担心感染超过9次真的会死？

其实该说法并没有什么科学依据，实际上目前反复感染的人，因为反复产生免疫和病毒毒力衰退，大部分症状只会越来越轻，甚至感染多了，症状也越来越像感冒。

比起感染次数，感染后遗症更值得关注，早在23年《Nature Medicine》期刊就刊登过一篇关于新冠后遗症的研究，发现患者在感染后的2年时间里，仍有很大几率出现糖尿病、肺部疾病、血栓和影响肠胃道以及肌肉骨骼类疾病风险。

去年，发表在《PLOS One》上关于新冠回顾性队列研究中，对12.12万有症状的新冠感染者急性后期症状进行评估，并对比流感和肺炎的患者症状，发现新冠感染后出现的症状越重，康复后出现后遗症的风险也越高.

而且研究还发现，感染者如果有合并类风湿性关节炎、缺血性心脏病和哮喘等疾病，未来更容易出现长期症状，但这个情况在不同年龄段的群体中 也有不同程度表现，尤其是中青年人，急性感染后更容易出现头痛或焦虑等后遗症，而老年人则多表现为乏力、思维迟缓、注意力难集中等长新冠现象。

然而值得注意的是，长新冠在接种疫苗的群体中出现比例较低！

奥密克戎流行期间，有数据显示，接种疫苗的感染者只有16%的人会发展为长新冠，但没有接种疫苗的人出现长新冠比例却高达22%。

所以大家一定要重视必要的疫苗接种，避免在新冠常态化的未来增加不必要的健康风险。

参考资料：

[1] 国家健康委员会.新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)[EB/OL].(2023-01-06)[2023-02-08].

[2] 郑劲平,薛武军,巨春蓉,马军,曾小峰.新型冠状病毒感染脆弱人群的识别及防治展望[J].中国全科医学,2024,27(2):132-137143

[3]《最新研究发现12种“长新冠”症状，“二阳”后这几件事别着急做！》.人民日报健康客户端.2023-5-28.

[4]《“阳过”又“阳”？“重阳”更严重？多位专家解答》.南方都市报.2022-12-13.

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