消化内科成功实施肠梗阻导管植入术

近日，西安市第一医院消化内科收治了一位38岁女性肠梗阻患者，外院通过通便、灌肠、抗感染、胃肠减压等对症治疗后肠梗阻仍难以解除，遂慕名转入西安市第一医院。消化内科张俊副主任医师在张超主任的指导下成功为其实施了肠梗阻导管置入术，术后患者腹痛、腹胀症状明显好转，已排气、排便，术后复查腹平片，未见明显气液平，已恢复进食。

西安市第一医院现已完成多例内镜辅助放置肠梗阻导管，标志着西安市第一医院在肠梗阻微创治疗领域迈出了重要一步。该技术的成功应用，不仅避免了患者手术的痛苦，还为肠梗阻患者的保守治疗提供了新的选择。

健康科普

肠梗阻导管置入是一种非手术干预方法，尤其在部分性或不完全性肠梗阻中应用广泛。其主要优势包括以下几个方面：

（1）避免手术创伤及并发症

降低手术风险：对于高龄、基础疾病多或全身状况较差的患者，手术风险高，导管治疗可避免麻醉和手术创伤。

减少术后并发症：如感染、肠粘连加重、切口愈合不良等。

（2）有效肠道减压

精准引流：导管可深入肠道（如到达小肠远端），直接抽吸梗阻近端的积液、积气，快速缓解肠道压力。

持续减压：通过持续负压吸引，减少肠管扩张，改善局部血液循环，促进肠功能恢复。

（3）促进肠道功能恢复

缓解水肿和缺血：减压后肠道水肿减轻，缺血改善，可能逆转部分可复性病变（如粘连或炎症性狭窄）。

刺激肠蠕动：导管本身的刺激可能促进肠道蠕动恢复，部分患者可因此解除梗阻。

（4）为后续治疗创造条件

过渡性治疗：对于需限期手术的患者（如肿瘤性梗阻），导管可缓解急性症状，改善全身状态，为择期手术争取时间。

辅助诊断：导管造影可帮助明确梗阻部位和病因，指导进一步治疗决策。

（5）提高患者舒适度

减少呕吐和腹胀：及时引流胃肠内容物，缓解恶心、呕吐、腹痛等症状。

缩短禁食时间：部分患者可早期尝试经导管给予肠内营养，维持营养状态

（6）适应症广泛

适用于多种病因：如术后粘连性梗阻、肿瘤不完全梗阻、放射性肠炎、麻痹性肠梗阻等。

可联合其他治疗：与胃肠减压、补液、抗炎等保守措施协同，增强疗效。

（7）经济性与便捷性

费用较低：相比手术，导管治疗成本更低，住院时间可能缩短。

操作相对简单：经鼻或肛门置管，多数情况下无需复杂操作。

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科室简介

西安市第一医院消化内科在既往常规开展内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），内镜粘膜下剥离术（ESD）、超声内镜（EUS）、内镜下选择性静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜下内痔硬化或套扎治疗术、超声内镜引导下胆道穿刺引流术（EUS-BD）、超声内镜下细针穿刺技术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胃肠吻合术、内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）的基础上，再次开展了肠梗阻导管植入术，推动了西安市第一医院消化内科技术水平的发展，为学科领域的发展注入了新的活力。今后，消化内科及内镜中心全体医护人员将继续践行以患者为中心的服务理念，努力提高诊疗技术和服务水平，勇担医疗职责和时代使命，为群众健康安全保驾护航！

来源：西安市第一医院