无需开颅，眼睑小切口“拆弹”不留痕 协和医院省内率先开展内镜经眶入路微创手术

“没想到眼皮上划个小口就能切除脑瘤，现在我恢复得很好，几乎看不到疤痕。”2026年3月10日上午，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）神经外科诊室内，前来复查的陈女士（化姓）难掩激动。五个月前，该院神经外科团队为她实施了神经内镜经眶入路肿瘤切除术，借助左眼眼睑3厘米的小切口，精准切除颅底的脑膜瘤。如今，复查结果显示，陈女士恢复良好，肿瘤无复发迹象。

陈女士今年60岁，家住河南信阳，数月前，她突然出现头晕、双下肢麻木无力等症状，在当地医院进行CT检查发现，颅内占位性病变，考虑为脑膜瘤。虽然肿瘤体积不大，但位置较深、毗邻重要神经血管，病情复杂。为寻求进一步诊治，2025年10月，陈女士来到协和医院神经外科就诊。

神经外科主任姜晓兵教授接诊后，为陈女士进行详细检查。他介绍，陈女士的肿瘤位于左侧颞极、眼眶后方，邻近视神经海绵窦和颅内颈内动脉等重要结构，传统开颅手术切口大、剥离颞肌、广泛牵拉脑组织，术中稍有不慎可能导致神经功能损伤。为最大限度降低创伤、保障患者术后生活质量，姜晓兵教授团队决定采用内镜经眼眶切除颅底肿瘤。

2025年10月30日，在麻醉科、手术室等团队配合下，姜晓兵教授团队为陈女士实施手术。术中，专家们通过上眼睑切开3厘米的小切口，让细长的4K高清神经内镜沿着眼眶自然腔隙“钻”进颅底，在狭小空间内精细操作，逐步剥离并彻底切除肿瘤，重要的神经、血管、脑组织等保护良好。术后复查头颅MRI结果显示，陈女士颅内的脑膜瘤已被完整切除，未出现神经损伤、出血、感染等术后并发症。在医护人员的精心照料下，她恢复迅速，并顺利出院。

姜晓兵教授介绍，神经内镜经眶入路技术是神经外科领域新兴的微创技术，通过眼睑自然褶皱、眶缘等微小切口（通常＜5厘米）建立手术通道，利用神经内镜的高清视野和抵近观察能力，可直达颅内肿瘤所在部位，实现对肿瘤的精准切除。该术式对手术路径规划和内镜操作要求较高，但能最大程度保护脑组织和周围神经血管，手术创伤小、出血少、术后恢复快。主要适用于位于中颅窝、海绵窦、眶上裂、眶下裂附近以及部分与眼眶沟通的颅内肿瘤，如蝶骨嵴/颞极脑膜瘤、眶颅沟通肿瘤、神经鞘瘤、部分垂体瘤等。

据悉，2024年起，协和医院神经外科在湖北省内率先开展经眶内镜手术治疗，目前已成功治疗多例颅内颞极脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、眶内外沟通神经鞘瘤、眶内海绵状血管瘤患者，为他们提供了创伤更小、恢复更快、外观影响更小的治疗新选择。（记者：陈诗怡 通讯员：熊婉婷 唐艳）

神经外科姜晓兵教授团队为患者实施手术

患者手术切口

术后五个月，患者恢复良好

3月10日，患者来院复查