北京
来源：新京报
全国政协委员、首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿内科副主任米荣提出建议：优先为接种率较低的低资源地区适龄儿童，免费提供临床已证实安全、有效且成熟的呼吸道相关疾病疫苗，并逐步将其纳入国家免疫规划。
米荣指出，目前我国国家免疫规划有10多种疫苗、可预防16种疾病，二类（自费）疫苗则需家长自愿付费接种，覆盖率普遍偏低，接种行为分散，难以形成有效的群体免疫屏障。
长期在一线工作，米荣介绍，从临床上来看，她特别关注肺炎链球菌、流感病毒、b型流感嗜血杆菌等病原体所致的儿童感染性疾病，部分儿童感染后可发展为重症，有些甚至出现不良预后。针对这些病原，目前已有安全有效的疫苗，却因经济条件和认知差异，在不同地区出现了接种率的显著差异。
在医疗资源丰富地区，家长因知识获取便利、经济能力较强，更愿意自费为孩子接种这些疫苗；而在低资源地区，儿童同样面临感染及重症可能，却因家庭经济能力及对疾病认识有限而无法获得保护。
“近年来，一项覆盖9个省份的调查显示，肺炎链球菌疫苗接种率最高为59.57%，最低仅为6.03%。要实现群体免疫，接种率需达到75%—80%。”米荣介绍，缺乏疫苗保护的儿童，感染后较未接种儿童面临更高的重症甚至死亡风险。如，肺炎链球菌可引发重症肺炎、败血症、化脓性脑膜炎，流感具有强季节性和传播力，b型流感嗜血杆菌同样是儿童呼吸道感染的重要病原，EV71型手足口病虽属肠道病毒感染，但可导致严重神经系统并发症，亦需重点防控。
她建议，应优先将这些用于重点呼吸道感染性疾病防控的成熟、安全、有效疫苗向低资源地区适龄儿童免费提供。同时应注意接种后临床表现，及时识别不良反应，降低不良事件发生率。
在接种流程上，可通过科学安排接种程序、推广联合疫苗或优化剂次，减轻家庭负担。同时，对于肺炎链球菌等全国性疾病负担数据缺乏等疾病，应当尽快建立多点监测网络，为政策调整提供客观数据。
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