45岁后养生指南：血脂异常无声杀手，及早防范血管健康无忧

随着年龄的不断增长，身体出现各项指标异常的几率也会逐渐增加，而在实际生活中，有很多朋友喜欢用身体症状来判断健康的异常，但有些时候，一些身体健康状况的变化，相关健康指标的异常，却并不一定伴随明确的身体不适症状，如果不定期进行检查，可能升高到很高的程度，也自己并不知道，但对于这样的无症状的身体健康指标异常，我们就不用管了吗？

对于这样的错误认知，我们一定要纠正过来。特别是对于45岁以上的中老年朋友，血脂指标出现异常的几率非常高，但经常却会有朋友因为没有感觉，也没有检查过而不知道，或者是明明知道升高了，因为没有感觉而不去积极的干预控制，殊不知这种血脂异常问题，如果长期不进行调理干预，确实引起动脉粥样硬化的主要风险因素之一。

出现血脂异常与多个因素密切相关

血脂异常是中老年人的常见慢病，不管是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的升高，还是高密度脂蛋白胆固醇的偏低，都属于血脂指标异常的问题。之所以会出现血脂异常问题，往往与多个因素密切相关，年龄增长身体脂质代谢机能下降，肥胖问题引起体内脂质代谢紊乱，激素水平变化，家族遗传因素影响，不良饮食习惯，吸烟酗酒，久坐不动等不良习惯影响，都是导致血脂异常的重要原因。

通常对于45岁以上的朋友，如果条件允许，应该每年至少进行一次血脂指标的检查，检查前注意保持正常饮食，检查前12小时避免进食保持严格空腹，通过抽血检查，就能够了解自身的血脂情况。而对于有以下情况的朋友，更应该重点注意排查血脂异常的可能性：

• 肥胖，特别是腹型肥胖的人群；
• 进入更年期及绝经后的女性；
• 眼睛周围出现脂肪粒（睑黄瘤）的人群；
• 有家族性高脂血症的人群；
• 长期吸烟，长期大量饮酒的人群。

血脂异常虽然悄无声息，却会损害血管健康

在血脂代谢出现紊乱，血脂指标出现异常时，通常并不会有什么明确的症状和感觉，有些朋友说的脂肪粒，睑黄瘤等高血脂“征兆”，往往是家族性高血脂人群容易出现的情况，而更多人则往往从外表上看不出血脂是否正常，有很多人并不肥胖，也同样可能存在血脂升高异常的问题，因此，对于保护心血管健康来说，血脂异常也是一种静悄悄的疾病，但正是这种毫无感觉的慢病问题，却正是动脉粥样硬化的“加速器”，带来了更大的心脑血管风险。

血脂是血浆中各类脂质的总称，也是输送生命和细胞代谢必需脂质营养的重要成分，但如果血脂的各项指标出现异常，对于血管健康就会造成不良影响。

总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的升高，会造成血管内皮细胞炎症反应，血管内皮细胞因炎性反应受损，而血液中过多的脂质会通过受损的血管内皮沉积到血管内皮下方，这些脂质被巨噬细胞吞噬氧化，形成被氧化的脂质泡沫，最终逐渐融合，形成血管内皮下方的脂质核心，最终形成动脉粥样硬化斑块问题，因此，低密度脂蛋白胆固醇的升高，是导致动脉粥样硬化斑块的主要罪魁祸首之一。

而甘油三酯的升高，同样也会影响低密度脂蛋白胆固醇的正常代谢，同时还会导致血液的黏稠度增加，血流速度变慢，加大脂质形成堆积的风险，而富含甘油三酯的极低密度脂蛋白胆固醇，也会直接被氧化，在动脉血管壁下方形成沉积；而高密度脂蛋白胆固醇是转运多余胆固醇回到肝脏分解的“好胆固醇”，如果这个指标偏低，其转运能力受到影响，同样也是一种导致动脉粥样硬化的风险因素。

各项血脂指标的异常，都会影响我们的血管健康，会导致动脉粥样硬化进程的加速，同时进一步加大心脑血管疾病风险程度，在心血管疾病风险的评估中，血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平，也是首要的风险评估因素之一，值得我们重点关注。

综上所述，对于45岁以上的中老年朋友来说，定期的检查自身的血脂水平，了解自身的血脂异常情况，并结合其他因素做好心血管风险评估，积极调理相关风险因素，全面降低心血管风险，是保证身体健康，心脑血管健康的重要方面。

出现血脂异常，应该如何调理控制？

对于出现血脂异常的问题，我们应该如何调理控制呢？又是不是一定要吃药控制呢？其实对于这样的问题也不能一概而论，对于一些轻度的血脂异常问题，比如单纯轻度甘油三酯升高（1.7mmol/L~2.3mmol/L）的情况，就可以考虑先不必服用药物，而是通过清淡饮食，加强运动等方式来加强血脂异常的管理和调控，而这样的一些健康生活方式的长期保持，也是辅助调控血脂，加强心血管疾病风险预防的重要方式，值得我们一直坚持。

而对于通过生活调理干预，血脂指标无法有效控制到达标范围的朋友来说，则应该考虑合理选择药物来进行控制，有的朋友问，一定要吃他汀药吗？对于这个问题，同样不可一概而论，如果是甘油三酯升高为主，同时还伴有高密度脂蛋白胆固醇偏低情况的（这两种情况占我国血脂异常人群的多数），就不一定要吃主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇的他汀，可选择烟酸衍生物类的药物，如益平-阿昔莫司等，这类药物降甘油三酯效果好，还有一定的降低低密度脂蛋白胆固醇，提升高密度脂蛋白胆固醇，辅助降低脂蛋白a 等多方面的综合调脂作用，适合以甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇偏低为特点的血脂异常患者单独使用。

外邪入侵，体内寒气逐渐累积，多饮多食，经常性的熬夜，这些会引起体内阴阳失去平衡，胆囊收缩功能下降，胆汁 分泌减少，食物在肠胃停留过久，由于心与小肠互为表里，心脏为肠道运化提供能量，肠道负担多些，则心脏负荷加 大，所以会出现胃胀，打嗝嗳气以及心律失常等诸多症状，根在胆

脂肪与胆固醇代谢主要依靠胆汁来完成，胆不好则导致胆固醇及脂肪代谢异常，就会容易出现胆固醇和血脂等指标异常，从而会导致血管壁钙化，血液中的脂肪浓度增加，导致血压异常等情况产生，所以说高血压的根源在胆，

胆的重要性不言而喻，大家都会了解点，对后来有用的，抽空到田间刨些带根的灌南苦菜,用时加红糖适量,温饮,开紫色花，产地灌南，趁热喝，平时食东西清淡些少油少食生冷油辣之物,晚上不要熬夜,多休息,晚上早点休息哈。

如果是低密度脂蛋白胆固醇升高为主的情况，首先应该结合自身的心血管风险情况，设立自己的血脂控制目标，同时结合情况，选择药物来进行积极控制，他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物和基础药物，在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量应用，有助于提高长期服用他汀类药物的用药安全性，对于服用低剂量他汀无法控制血脂达标，或同时还伴有高甘油三酯的情况，也可以考虑他汀类联用其他药物，如他汀+依折麦布，他汀+阿昔莫司等组合，都能够提升血脂控制效果，加强血脂异常的控制管理。