北京精诚博爱医院呼吸内科的规范化疼痛管理

在北京精诚博爱医院呼吸内科，我们始终坚信：医学不仅是与死神的博弈，更是对生命的温柔相待。

对于许多饱受呼吸系统疾病困扰的患者，尤其是中晚期肿瘤及慢性重症患者而言，病痛的折磨往往不仅来自于疾病本身，更来自于难以言说的疼痛与呼吸困难。在北京精诚博爱医院呼吸内科，我们依托多学科协作平台，致力于为各类伴有疼痛、呼吸困难的呼吸系统疾病患者，提供以规范化疼痛管理、呼吸支持治疗及多学科综合评估为核心的专业医疗服务。

一、规范的疼痛评估与干预

疼痛是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一。在呼吸内科，我们遵循国内外通行的诊疗指南，建立规范的疼痛管理流程：

• 专业化评估： 由经治医师依据标准化疼痛评估工具，对患者的疼痛性质（如钝痛、锐痛、爆发痛）、程度及发生规律进行动态评估，以此作为制定干预方案的依据。

• 个体化用药： 依据世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则及患者具体状况，选择合适的药物、剂量及给药途径（口服、透皮贴剂或静脉输注），力求将药物不良反应控制在较低水平。

• 动态调整： 治疗期间，医护人员密切观察患者反应，根据病情变化及时调整方案，实现疼痛的持续、稳定控制。让患者摆脱对疼痛的恐惧。

二、呼吸困难与呼吸支持

对于因气道阻塞、胸腔积液或呼吸肌疲劳等原因出现呼吸困难的患者，科室具备完善的干预能力，旨在改善通气，缓解痛苦

• 呼吸功能监测： 利用血气分析、经皮血氧饱和度监测等手段，客观评估患者的通气与换气功能。

• 分级呼吸支持： 针对不同程度的呼吸衰竭，科室可提供经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气及有创正压通气等不同层级的呼吸支持手段，以改善机体氧合状态。

• 对症处理： 对于因胸腔积液导致压迫症状的患者，可在超声引导下进行胸腔穿刺引流等操作，缓解压迫症状。

三、多学科协作（MDT）的综合评估

晚期肿瘤患者往往伴随多系统功能问题。呼吸内科以科室医生为主导，建立了包含康复科医师、临床营养师、呼吸治疗师及护理人员在内的多学科协作机制：

• 功能维持与康复： 康复医师介入，为存在活动受限、排痰困难的患者制定个体化的呼吸康复训练计划，维持其现存功能。

• 营养状况评估： 临床营养师对患者进行营养风险筛查，提供科学的膳食指导或营养支持建议，改善患者营养状况。

• 连续性护理： 专科护理团队在气道护理、压疮预防、管路维护等方面提供专业照护，减少并发症发生风险。

四、全程管理：从院内到家庭的延续

医疗的关怀不应止于出院。科室高度关注患者出院后的照护需求，致力于实现医疗服务的连续性。

在患者病情平稳出院前，我们的医护人员会为家属提供细致的照护技能指导，内容包括：

• 常用药物的规范使用与注意事项。

• 生命体征的日常观察要点。

• 家庭氧疗设备的正确使用方法。

• 异常情况的识别与就医指征。

北京精诚博爱医院呼吸内科致力于为呼吸系统疾病患者，包括晚期肺癌患者，提供专业、规范、持续的医疗支持。我们通过综合运用多种诊疗手段，关注患者在各阶段的诊疗需求，努力为患者及其家庭提供切实的帮助。