儿童透析遇难题？山东中医药大学第二附属医院多学科+知名专家联手破解

为进一步提升儿童透析患者诊疗精准度，保障重症患儿医疗安全，近日，山东中医药大学第二附属医院血液透析科针对一例复杂儿童透析患者的诊疗需求，主动申请医务科牵头，特邀山东大学附属儿童医院肾内科主任周蔚然教授莅临开展多学科联合会诊。血液透析科主任高慧、儿科主任牟春笋参与病例讨论，医务部副主任韩冰主持会诊并协调部署后续工作。

会诊现场，周蔚然教授首先深入血液透析科病房查房，详细询问患儿病史、透析治疗历程及近期身体状况，结合实验室检查数据与影像学报告，对患儿当前病情进行全面评估。针对儿童透析治疗的特殊性，他重点分析了患儿可能面临感染、电解质紊乱等并发症风险，围绕后期透析方案优化、并发症对症处理流程、急重症应急处置要点等关键问题，提出了极具针对性的专业建议，并与血液透析科、儿科医护团队共同制定了详尽的个体化治疗预案，为患儿后续治疗提供了科学指导。

在病例讨论环节，血液透析主治医生刘蒙蒙汇报病历，高慧结合患儿既往病史及当前病情，提出个体化血液净化治疗方案，针对并发贫血、高磷血症等开具合理药物处方，并制定复查心脏彩超、血生化等项目的频率，强调需密切监测病情、及时对症处置。牟春笋从患儿生长发育需求出发，给出饮食营养指导，提出重视患儿血压管理和感染防控等儿科诊疗相关意见。与会人员围绕患儿病情特点、多学科协同护理、长期康复管理等内容展开深入交流，就儿童透析治疗中如何平衡疗效与安全性、如何提升患儿生活质量等问题达成共识，充分发挥多学科协作优势，凝聚诊疗合力。

会诊尾声，韩冰作总结发言。他对周蔚然教授的倾囊相授表示衷心感谢，强调此次联合会诊是血液透析科主动优化诊疗服务、医务科搭建跨院协作平台的重要实践，不仅为该患儿提供了精准高效的诊疗方案，也为医院血液透析科儿童透析亚专业水平的提升积累了宝贵经验。为进一步强化医疗安全保障，他明确下一步工作要求：一是血液透析科联合儿科医护团队严格落实此次会诊制定的治疗预案，密切监测患儿病情变化，及时调整治疗措施；二是由医务科牵头，联合急诊科、儿科、血液透析科等相关部门，尽快组织开展儿童透析患者病情突发变化后的转运应急演练，重点强化多部门协同响应、转运流程衔接、应急处置规范等关键环节，全面提升医院对儿童透析急重症的快速反应与处置能力，为儿童患者筑牢生命安全防线。

此次联合会诊的顺利开展，是血液透析科践行 “以患者为中心” 服务理念、推动多学科协作诊疗模式常态化的重要举措。未来，血液透析科将持续聚焦儿童透析等特色亚专业发展，加强与国内顶尖医疗机构的学术交流与合作，不断提升疑难重症诊疗水平，为广大患者提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。