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糖尿病并非一定需要终身服药,有这5个表现,或许可以减药停药

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糖尿病虽然是一种治不好的病,但并没有说糖尿病人必须终身依靠药物维持血糖的稳定。有些糖尿病人只通过饮食控制和运动锻炼也可以让血糖长期保持正常,这也是很多糖友所梦寐以求的。所以,别再傻傻的吃药了,问问医生自己是否可以停药吧。如果你有下面的5个表现,很有可能是可以减量服用降糖药的,甚至还有可能彻底停药。

一、血糖正常

一定要明白,这里的血糖正常是指空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6.2%,这三个条件缺一不可。



如果你的血糖能达到这个水平,那说明你血糖控制非常良好,这时可以减少降糖药的剂量。但一定要一边减少药量,一边监测血糖。如果减药后血糖一直正常,那就可以继续减药,直至停药。

二、胰岛功能基本正常

1型糖尿病人的胰岛功能是衰竭的,所以不可能减药停药,2型糖尿病人随着时间的延长,胰岛功能也会出现不同程度的衰竭。所以,2型糖尿病人如果想减药停药,就必须先查胰岛功能。如果空腹C肽在正常范围内,且餐后C肽最高值可以达到空腹时的3倍以上,那就可以理解为胰岛功能基本正常,减药停药的可能性就较大。

三、血糖波动小

即使血糖正常,胰岛功能也正常,也不能马上就减药停药,还需要看血糖波动的情况,主要是看日内血糖波动。



日内血糖波动如果在4.4mmol/L以内,说明你的血糖波动比较小,这是最理想的状态。如果血糖波动比较大,一定要先找出原因,等血糖波动达标了再尝试减药停药。

四、没有并发症

现在的一些降糖药不仅能降血糖,还能预防并发症的发生。例如,达格列净和司美格鲁肽这两类药的使用,不仅使降糖多了一种选择,而且还减少了糖尿病心血管并发症和糖尿病肾病的发生率。这主要是因为这两类药可以同时保护心脏和肾脏。

如果你已经有了心血管或肾脏的并发症,那我就不建议你停药了。因为停药后血糖可能能保持正常,但失去了心血管和肾脏的保护作用,这对糖友来说是不利的影响。

五、药量很小



如果你使用了2-3种降糖药,而且剂量都比较大才把血糖控制在正常范围,那就不能立即停药。因为你的血糖正常很可能是在药物的加持下保持的。这时一定要先缓慢减量降糖药,如果一下就把所有降糖药都停用,很有可能导致血糖大幅反弹。

总之,糖尿病人如果想停药,必须同时满足上面的5个条件。而且,就算这5个条件都满足了,也必须在医生指导下停药,特别是使用胰岛素的糖尿病患者。因为不适当减量或停用胰岛素可能导致糖尿病酮症酸中毒等严重后果。

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