呵护女性健康，广东“两癌”免费筛查扩面惠及超500万女性

春风送暖，在第116个国际三八妇女节到来之际，一份由政府买单的“健康护身符”正在南粤大地传递。3月6日，在广东省妇幼保健院番禺院区门诊大厅举行的健康义诊现场，记者了解到，“十四五”期间，广东通过“政府主导、部门协作、社会参与”的模式，已累计为超过500万名适龄妇女提供了免费“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查。这一串数字背后，是无数女性从“谈癌色变”到“主动防癌”的健康意识觉醒，更是广东用心用情守护妇女健康的生动注脚。

政策加码：5年一检，覆盖城乡全人群

“从2009年刚开始只是一些试点项目，到2017年以后覆盖到全省所有的区县，人群也从农村精准扶贫，逐步扩大到城市低保，现在基本上已经走向了城市人群。”广东省适龄妇女“两癌”免费筛查项目办主任、省妇幼保健院专家夏建红主任，在义诊现场向记者梳理了这项民生实事的变迁轨迹。

这份守护正在持续加码。根据最新公布的《广东省适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案（2026—2028年）》，从2026年起，全省35-64周岁的常住适龄妇女，每5年内可享受一次免费筛查，优先保障农村、城镇低保及从未进行筛查的人群。筛查内容也极为细致：宫颈癌筛查涵盖妇科检查、高危型HPV检测、TCT检查乃至阴道镜与组织病理学检查；乳腺癌筛查则包括乳腺体检、彩色超声检查，必要时进行乳腺X线检查及活检。正如宣传单张所提醒，这不仅是技术的覆盖，更是对生命的郑重承诺。

宫颈防线：从源头阻断，让癌前病变无处遁形

在众多威胁女性健康的因素中，宫颈癌因病因明确而被视为最有可能被消除的癌症。夏建红主任强调：“宫颈癌在早期，尤其是癌前病变甚至是原位癌时发现，基本可以达到治愈。”而广东的筛查成效，正体现在“癌前病变”的高检出率上。

“我们行业内的衡量标准，是癌前病变的检出率越高，代表筛查质量越高。”夏建红主任提供了一组令人振奋的数据：从最初三年周期发现约100-200/10万的癌前病变，到2024年这一数字跃升至600/10万多。“这说明我们有能力在癌前发现更多病变，只要一处理，基本就切断了通往癌症的道路。”

这一成绩的背后，是基层防控能力的坚实提升。作为广东省宫颈癌防控培训基地的负责人，省妇幼保健院刘艳婷主任医师对此深有感触：“这10年我们培训了将近600名阴道镜医生，覆盖了全省97%的筛查项目县。”她欣喜地看到，随着基层技术规范起来，转诊到省里的癌前病变病人越来越少，“他们有能力处理，转诊来的主要是相对复杂的病例，基层强了，整个防控网就密了。”

对于更年轻的群体，广东已迈出更前瞻的一步。刘艳婷特别提到：“广东省是全国首个开展适龄女性HPV疫苗免费接种的城市，现在HPV疫苗接种已纳入国家免疫规划，建议符合条件的适龄女生都积极接种。”她呼吁公众将观念前移，“宫颈癌前病变治疗起来比宫颈癌简单得多，对女性造成的痛苦也少得多。我们现在的目标，应该是聚焦于如何预防感染，如何早期发现病变。”

乳腺保卫：精准分级，科学应对“第一红颜杀手”

作为女性恶性肿瘤发病率之首，乳腺癌的防治同样需要关口前移。省妇幼保健院乳腺专家于海静副主任医师指出，乳腺癌是治疗效果最好、最容易被早期发现的恶性肿瘤之一。“早期乳腺癌经过规范化治疗，绝大多数患者能健健康康活过5年、10年甚至更久，实现临床治愈。”

针对中国女性腺体致密的特点，广东的筛查模式以乳腺超声为主，联合钼靶进行。于海静主任解释：“并不是所有恶性病灶都能通过超声发现，尤其是以钙化为表现的病灶，必须依赖钼靶。”她建议一般风险人群40岁以上每年做一次超声，1至2年做一次钼靶；高危人群则应从35岁起就更积极地筛查。

面对体检报告中常见的“乳腺结节”，于海静主任给出了通俗易懂的解读：“大家只要掌握一个规律，BI-RADS分级越低越好，三级以下大多属于良性，可以观察；四级以上一定要进入活检流程。”她强调，即使初次发现的三级结节，随访中也需保持警惕，若有增大或形态不规则，需及时升级处理。“最关键、最有效的预防方式，就是定期筛查。”

从宫颈到乳腺，从疫苗接种到精准筛查，广东正编织一张从青春到暮年、从城市到乡村的全方位女性健康守护网。这份“健康护身符”，正转化为实实在在的获得感，守护着南粤女性的生命光彩。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 粤卫信