广东
非布司他，有一种情况，高尿酸血症的人一定要注意，可能诱发痛风发作的，或者让痛风更痛的。
前几天，有个朋友突然跟我说，为什么吃非布司他降尿酸，反而痛风发作了，以前查出高尿酸没怎么理它，都没有发生过痛风。但吃了非布司他，没几天就痛风犯了。这是为什么？
非布司他是一种抑制尿酸合成的药物，确实能够降低血尿酸的浓度。所以，很多人一查出高尿酸血症，就盲目地吃非布司他，最终导致痛风发作。像我朋友这种情况，大概率就是吃了非布司他引起的。
你可能没注意到，药品说明书中明确写着：非布司他不推荐用于无临床症状的高尿酸血症的患者。什么意思呢？就是你没有发生过痛风的，不适合用。
长期的高尿酸，一般是不会发生痛风的，而发生痛风的本质是尿酸盐结晶在关节及周围组织中沉积，从而引发炎症反应。
而吃非布司他，能快速地降尿酸，导致尿酸水平骤然下降，诱发关节内尿酸盐结晶溶解再沉积，最终引发急性炎症反应，我们称之为溶晶痛。
那你说，有的人就是因为痛风了，才要吃非布司他嘛，但吃非布司他又担心会诱发“溶晶痛”，应该怎么用非布司他？记住三点：
第一，痛风发作期，如果你没吃过非布司他，不要用，这时候重点是抗炎止痛，等急性期过了，才开始吃非布司他。
第二，痛风发作期，如果你已经正在吃着非布司他，可以维持原有的剂量不变，可以继续用，同时配合用抗炎止痛的药物。
第三，这一点最重要，如果你刚开始吃非布司他，一定要从小剂量开始，也就是从20mg开始吃，这样能规避因尿酸降低太快，出现溶晶痛，然后记住是用药4周后，才能根据尿酸的水平，再调整用药的剂量，每次增加20mg，直到血尿酸达标。
不过也要注意，非布司他的用量，它的最大剂量是一天80mg，就不能继续往上加了。
最后，提醒一下，如果你在吃非布司他，除了要定期复查尿酸水平，复查肝功能这项指标也很重要，如果是因为药物引起的转氨酶升高，甚至超过正常值上限的3倍，那就需要停药的，而且以后也不能再用这个药。
所以，大家一定要记住，不要自己在家盲目地吃非布司他，一定要听医生的，合理的去用，希望大家都能吃对非布司他，远离痛风。
药学科普，仅供参考
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