最近,香港大学深圳医院感染科接连接诊了几位被水痘“击倒”的中年患者。他们不是免疫力低下者,反而平日里身强体壮。可追溯病史后发现,他们都有一个共同点:既没有得过水痘的童年记忆,也从未接种过疫苗。这给所有人敲响了一记警钟——在你毫不知情的情况下,身体里可能早已没有对抗病毒的“一兵一卒”。当水痘病毒悄然来袭,你以为的“安全堡垒”,或许正是病毒最爱的“无人之境”。
新手爸爸的带状疱疹
感染了坐月子的妈妈
32岁的张女士喜迎新生宝宝,然而幸福伊始,意外突至——生产当天,她的爱人李先生确诊了带状疱疹。医生叮嘱“不要抱新生儿,以免传染”。全家人的关注点都放在保护婴儿上,却忽略了另一个关键风险:从未得过水痘、也未接种过疫苗的张女士同样是易感者。产后第23天,张女士突发高热、咳嗽,全身出现多处疱疹。她被爱人感染了,经感染科确诊为水痘。这位新手妈妈不得不在产后最虚弱的时期与宝宝隔离,接受抗病毒治疗。
另一幕家庭感染情况同样令人唏嘘。36岁的刘先生得知岳父患上疼痛难忍的眼部带状疱疹,立即带着妻子和3岁多的儿子赶回老家探望。然而14天后,一家三口相继“中招”:先是儿子全身出现十几个疱疹,随后妻子也出现类似皮疹,症状最重的则是刘先生——全身布满密密麻麻、触目惊心的疱疹。为什么一家三口的症状轻重不一?医生解释,儿子接种过1剂水痘疫苗,具有部分免疫力,症状最轻;而刘先生与妻子既未得过水痘,也未接种过疫苗,体内完全没有保护性抗体,属于典型的“免疫空白”人群。
感染科医生指出,水痘和带状疱疹其实是同一个病毒的两种表现。引起这两种疾病的病原体都是“水痘-带状疱疹病毒”。初次感染通常表现为水痘,水痘痊愈后,病毒潜伏在神经节内,当人体免疫力下降时被再次激活,引发带状疱疹。水痘传染性极强,主要通过飞沫、直接接触疱疹液和空气传播,在家庭中易感接触者的二代发病率接近90%,可以说是“一传一大片”。
“免疫空白”人群最危险
及时接种疫苗是关键
水痘多见于儿童,在免疫功能正常的儿童中常为良性自限性疾病,症状较轻。然而,青少年和成人感染水痘时,病情往往更重,并发症风险显著增高,如肺炎、脑炎、继发性皮肤感染等,严重时甚至可能危及生命。尤其是孕产妇感染,风险更高——孕早期感染可能影响胎儿发育,孕晚期或围产期感染则可能引发新生儿水痘,孕妇患水痘后发展为重症肺炎的风险也显著高于普通成人。
我国水痘疫苗于1998年获批上市,早期主要在部分大城市推广接种1剂。2012年后,国内外指南才普遍推荐接种2剂(1岁和4岁各1剂),以实现更持久保护。这意味着,2012年前出生的中青年(1980年-2012年之间出生),如果既未得过水痘,也未接种过疫苗,就处于“免疫空白”状态,是目前最容易被忽视的高危人群。很多人像刘先生夫妇一样,以为自己身强体壮就不会感染,殊不知体内根本没有保护性抗体。
如何判断自己是否属于“免疫空白”?医生建议,不清楚自身免疫状况的市民可到医院检测水痘-IgG抗体。若结果为阴性,说明无免疫力,应尽快接种2剂水痘疫苗(间隔4-8周);若为阳性,则无需接种。接种疫苗是最有效的预防手段,建议所有无水痘免疫力的成人和儿童接种2剂水痘疫苗。同时,应保持良好卫生习惯,发现水痘或带状疱疹患者应及时隔离,如出现发热、皮疹等症状应及时就医并告知医生接触史。无论你是计划怀孕的女性、照顾宝宝的家长,还是忙碌的上班族——如果不想因为突发水痘而不得不请假隔离,不妨了解一下自己的“免疫状态”!预防,永远是应对疾病最有效的一步。
采写 | 深圳晚报记者 林涛
编辑 | 张裕麟
审读 | 徐超先
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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