警惕！新生儿未接种维生素K风险显著增加

在一项新的研究中，费城儿童医院（CHOP）的研究人员发现了一个令人担忧的趋势——自2017年以来，没有接受预防性维生素K注射的新生儿比例增加了77%。这些发现刊登在JAMA上。

新生儿出生时会接受维生素K肌肉注射，以预防一种罕见但严重的疾病——维生素K缺乏出血（VKDB）。这种出血性疾病可能发生，因为新生儿自然维生素K水平很低，而维生素K对血液凝固至关重要。如果维生素K不足，他们的血液可能就无法正常凝固，导致身体的各个部位，包括大脑，出现危险的出血。

自1961年以来，常规给新生儿注射肌肉注射维生素K显著减少了美国维生素K缺乏性出血（VKDB）的发生率。然而，最近的轶事报告指出，家长拒绝注射的情况有所上升，可能会导致VKDB病例的增加。本研究是自2018年以来首次记录全国范围内肌肉注射维生素K的注射率下降。

“家长们可能越来越觉得维生素K没必要，”该研究的首席作者、费城儿童医院新生儿科的儿科医生Kristan Scott博士说。“不幸的是，选择不让新生儿打维生素K就像是在拿孩子的健康去冒险，放弃了一种简单又安全的措施，这种措施能有效预防严重并发症。”

这项回顾性队列研究利用了Epic Cosmos的数据，这是一个综合性的数据库，包含了使用Epic电子健康记录系统的医疗机构的去标识化的住院和门诊记录，研究时间跨度从2017年1月到2024年12月。参与者包括来自每年出生至少10名新生儿的医疗系统的新生儿，妊娠周数为35至43周。

在分析的超过五百万名新生儿的记录中，研究人员发现大约3.92%没有接受维生素K注射，这一比例从2017年的2.92%增加到2024年的5.18%，增长幅度达77%。这一趋势可能表明父母拒绝维生素K的情况显著增加，对公共卫生有影响。

凯文·迪萨特（Kevin Dysart）医学博士，儿童医院（CHOP）的一位资深作者和主治新生儿科医生，指出该健康系统正在努力教育家长，纠正对疫苗的误解，并推广最佳护理实践。此外，他强调，CHOP在2025年加入了Epic Cosmos，该系统是一个学习型医疗系统，让医务人员和研究人员能够研究患者的集体经历，以发现新的见解、改善护理，促进研究并理解新兴趋势。

“我们总是可以采取一些措施来提高孩子的健康。我们使用儿童安全座椅，确保他们系好安全带，还在过马路时牵着孩子的手。给孩子们补充新生儿维生素K也是我们保护他们安全的一个重要措施，”研究作者、CHOP主治新生儿科医生海瑟·H·布里斯（Heather H. Burris）医学博士、公共卫生硕士补充说。

更多相关信息： Kristan Scott 等人，婴儿维生素 K 使用趋势，JAMA 期刊（2025）。 DOI: 10.1001/jama.2025.21460