首先,先了解和区分“黎明现象”和“苏木杰现象”。
黎明现象
凌晨3-8点升糖激素(皮质醇、生长激素)分泌增加,肝糖释放增多,胰岛素无法有效压制。
苏木杰现象
夜间发生低血糖(<3.9 mmol/L),身体启动反跳机制,导致清晨高血糖。
鉴别方法:连续3天监测 睡前+凌晨3点+晨起空腹血糖:
若凌晨3点血糖正常(>4.4 mmol/L),空腹升高→黎明现象;
若凌晨3点血糖偏低(<3.9 mmol/L),空腹升高→苏木杰反应。
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饮食调整:
1、控制时间与结构
晚餐尽量在18:00-19:00完成,晚餐时间过早,早餐时间过晚,两餐间隔时间太长很容易导致空腹血糖升高;
2、注意饮食结构
全天碳水摄入不足或者有些朋友晚上干脆不吃主食,而蛋白质和脂肪摄入过多。要注意碳蛋白脂肪比例,避免高脂(红烧肉、油炸食品)减少肝脏负担。
3、针对性加餐(仅限苏木杰现象)
睡前1小时补充 15g缓释碳水+蛋白质,如:无糖酸奶+6颗杏仁,或全麦面包+水煮蛋,缩短空腹时间,预防夜间低血糖。
运动调整
1、尽量不要选择晚上运动,运动会使皮质醇↑,从而影响睡眠(很多人晚上失眠就和睡前运动有很大关系)。而睡眠不足也会影响血糖表现。
2、如果确实白天没有时间运动,只有晚上有时间。那就尽量早点开始,控制运动强度和时间。练后一定要补充快碳,碳水可以稳定皮质醇,快速补充肌糖原储备。
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