山东
齐鲁晚报・齐鲁壹点 通讯员 周萍 方一淼
近日，在医院领导支持及高铁院区麻醉科朱建军团队协作下，临沂市中医医院高铁院区肺病科宋文采带领团队，由倪训庆独立完成一例气管镜下支气管支架置入术，这一四级手术的成功开展，标志着该院肺病科气道介入治疗水平再上新台阶，为重症气道狭窄患者带来生命新希望。
什么是四级手术？医疗领域中，手术按难度与风险等级分为一至四级，其中四级手术为最高难度级别——不仅技术要求严苛、操作复杂、风险较高，还需经验丰富的专家团队主导，以及多学科密切配合，是衡量专科诊疗水平的核心标志。
本次手术患者为76岁老先生，确诊气管、食管双重恶性肿瘤，此前曾在该院接受内镜下支气管病损切除术（四级手术）及化疗，气道肿瘤明显缩小，病情一度趋于稳定。今年2月13日，患者因喘憋、吞咽困难加重再次入院，检查显示中央气道外压性狭窄达65%，左主支气管开口轻度狭窄，气道通气严重受阻。经药物治疗后，患者喘憋症状缓解不明显，期间多次抢救，病情危急。
宋文采团队第一时间组织多学科评估，全面研判病情、梳理手术难点，与家属充分沟通后，确定实施气管镜下支气管支架置入术。手术中，麻醉科团队全程护航，保障患者术中安全；宋文采团队凭借娴熟技巧，精准定位狭窄部位，成功植入规格为直径14-10-10、长度40-15-10mm的Y型硅酮支架，全程无创无开刀。术后患者喘憋即刻缓解，呼吸顺畅，为后续治疗奠定基础。
气管支架置入术作为四级呼吸内镜手术，是治疗气道狭窄的核心技术之一。该技术在全麻内镜下完成，具有不开刀、创伤小、痛苦轻、恢复快、副作用少、住院周期短的显著优势，既能快速解除肿瘤晚期患者因气道狭窄引发的憋喘症状，有效改善呼吸功能、大幅提升生存质量，也能缓解良性支气管狭窄所致的呼吸困难、延长患者生存期，同时节约患者住院经济成本，通常术后2~3天无不适即可康复出院。
此次四级手术的独立成功，集中彰显了该院高铁院区肺病科的诊疗实力与技术水平。未来，肺病科将以此次突破为契机，强化专科建设，提升疑难危重症救治能力，以精湛医术、优质服务，守护区域百姓呼吸健康。
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