商丘市中医院苏娜娜：且行且珍"膝"——膝痹病健康科普

一、什么是膝痹？

膝痹，咱们老百姓常说的"膝关节骨质增生"、"长骨刺"、"老寒腿"，在医学上叫膝关节骨性关节炎。它不是一下子形成的，而是膝关节随着年龄、劳损慢慢"老化"、"磨损"了。

您可以把膝盖想象成一个"轴承"：

· 骨头是"钢铁"

· 关节表面的软骨是光滑的"保护层"

· 关节液是"润滑油"

随着年龄增长或过度使用，"保护层"磨薄了、磨破了，"润滑油"少了，两块骨头就会"硬碰硬"，于是出现疼痛、肿胀、活动受限，这就是膝痹。

二、哪些人容易被膝痹"盯上"？

1. 中老年人：膝关节用了五六十年，"磨损"在所难免，就像鞋底总会磨薄一样。

2. 超重/肥胖人群：体重越大，膝盖承受的压力越大。您每胖1公斤，走路时膝盖承受的压力就增加3-4公斤！

3. 长期从事负重、蹲起工作的人：比如搬运工、运动员、需要频繁下蹲的体力劳动者。

4. 绝经后女性：雌激素水平下降会影响骨骼和软骨代谢，所以女性发病率明显高于男性。

5. 有关节外伤史的人：以前扭伤、骨折过，关节的稳定性变差，更容易磨损。

三、膝痹的"信号灯"，您亮了几个？

· 信号1：疼痛

· 开始是上下楼、下蹲时膝盖疼，走平路还好。

· 严重时，走平路也疼，甚至晚上睡觉也疼。

· 典型特点："开始动的时候疼，活动一会儿缓解，活动多了又疼"。

· 信号2：晨僵

· 早上起床后，膝盖感觉僵硬，像"锈住"了一样，活动活动才能好转。一般不超过30分钟。

· 信号3：肿胀、活动有响声

· 膝盖比平时"胖"了，摸起来皮肤紧绷。

· 屈伸膝盖时，能听到"咔咔"或"沙沙"的响声(骨摩擦音)。

· 信号4：活动受限、畸形

· 膝盖伸不直也弯不下，蹲厕所困难。

· 晚期可能出现"O型腿"或"X型腿"。

四、得了膝痹，我该怎么办？

(一)急性发作期：让膝盖"歇一歇"

当膝盖突然红肿热痛时，说明它在发炎，需要休息。

· 减少活动：少走路、少爬楼、少下蹲。

· 冰敷：用毛巾包裹冰袋敷在疼痛处，每次15-20分钟，每天2-3次，可以消肿止痛。

· 抬高患肢：坐着或躺着时，把脚垫高，帮助消肿。

(二)日常保养期：学会"省着用"

1. 给膝盖"减负"

· 控制体重：这是最有效、最省钱的治疗！减去几公斤，膝盖轻松一大半。

· 避免伤膝动作：少爬山、少爬楼、少提重物、少蹲着干活。如果必须下蹲，扶着东西，或者用个小板凳坐着。

2. 选对"装备"

· 鞋子：穿鞋底厚、有弹性、软硬适中的运动鞋或休闲鞋，别穿平底布鞋或高跟鞋。

· 护膝：走路多时可以戴个保暖型的护膝，既能保暖，又能增加关节稳定性。但晚上睡觉要摘下来。

3. 学会"巧锻炼"

· 膝痹不是越歇越好，也不是越走越好。要记住一句话："只练肌肉，不磨软骨"。

· 推荐运动：

· 直腿抬高：平躺，一条腿伸直，勾脚尖，慢慢抬起约30-40厘米，保持5-10秒，慢慢放下。这个动作能很好地锻炼大腿肌肉，但不磨损膝盖。

· 靠墙静蹲：背靠墙，双脚前伸一步，身体沿墙慢慢下滑，像坐一个无形的凳子。膝盖弯曲不要超过90度，以不疼为准。坚持30秒到1分钟。

· 不推荐运动：爬山、爬楼梯、深蹲、打太极拳(动作过屈)、跳广场舞(避免大蹲、大跳)。

4. 注意保暖

· 膝盖是个"皮包骨"的地方，最怕冷。天冷时戴护膝、穿长裤。夏天避免空调直吹膝盖。晚上可以用热水袋敷一敷，促进血液循环。

五、中医针灸能做什么？

很多患者觉得针灸就是"扎针"，其实针灸治疗膝痹有独特优势：

· 疏通经络：针刺膝盖周围的穴位(如膝眼、血海、梁丘、阳陵泉等)，就像给堵塞的河道清淤，让气血流通起来，"通则不痛"。

· 温经散寒：配合艾灸(特别是膝盖发凉怕冷的患者)，艾草的热力能渗透进去，驱散关节里的寒气和湿气。

· 放松肌肉：针灸还能放松膝盖周围紧张的肌肉(如股四头肌)，改善肌肉力量不平衡，让膝盖更稳当。

六、特别提醒：什么时候需要看医生？

· 膝盖疼痛持续不缓解，影响走路和睡眠。

· 膝盖突然肿胀严重，皮肤发红、发热(可能与急性炎症或痛风有关)。

· 走路时膝盖突然"卡住"动不了，或者感觉"打软腿"要摔倒。

· 出现明显的O型腿或X型腿。

护膝小口诀：

膝盖疼，别硬扛，

减重保暖是第一。

少爬楼，多抬腿，

直腿抬高练股肌。

艾灸针灸通经络，

且行且珍"膝"健康！

(作者：商丘市中医院 苏娜娜)