甲状腺结节不想手术？内消连翘丸+中药贴敷，内外同治有讲究

随着体检普及，“甲状腺结节”已成为大众熟知的健康关键词。超声检查发现，我国体检人群中甲状腺结节检出率为20%-76%，其中恶性结节占 8%-16%【1】。甲状腺结节”已经成为大众熟知的健康关键词。虽然多数良性结节无需过度医疗干预，但仍需科学管理。

甲状腺结节在中医范畴属 “瘿瘤”，其形成与情志失调、饮食不节、体质、遗传因素等相关。现代医学认为，碘代谢异常、自身免疫性疾病、遗传因素、肥胖、代谢综合征、吸烟、硒缺乏等因素与甲状腺结节存在关联。

针对甲状腺结节，首都医科大学附属北京中医医院内分泌科采取内外同治，整体论治的治疗策略。

药物治疗

中医认为，甲状腺结节的形成主要与气郁痰阻、痰结血瘀、肝火亢盛或心肝阴虚有关，临床多采用化痰散结消癥等方法治疗甲状腺结节。除了口服中药汤剂进行辨证治疗之外，北京中医医院特色制剂内消连翘丸也有治疗甲状腺结节的作用。

内消连翘丸由连翘、夏枯草、浙贝母、玄参等多味中药配伍而成，紧扣“痰瘀互结”的核心病机，适用于肝郁气滞、痰瘀互结型结节，症状有颈部肿块、胸闷胁胀、情绪不畅、口干口苦等。此外还有小金片、夏枯草胶囊等药物也可起到消瘿散结等作用。

中药贴敷

除了口服药物，北京中医医院内分泌科还推出中药贴敷作为甲状腺结节的中医外治法。应用化痰散结、疏肝理气的中药制作成外用的膏剂贴敷于颈部甲状腺区域或结节肿大部位，药物经皮肤渗透吸收，达到内外同治的效果。中药贴敷操作简便、无创伤，适合不耐受口服药物的患者，尤其在结节较小、症状较轻时，配合中药口服可提高散结效果，减少复发风险。

日常调理

北京中医医院内分泌科医生会根据患者的结节大小、形态、体质及伴随症状，制定专属治疗方案：除了内消连翘丸与中药贴敷，还可结合中药协定处方、情志调节、饮食指导等。例如，肝郁体质患者饮用玫瑰理气方疏肝理气，痰湿较重者可用桑芪化湿方。这种整体调理模式，不仅能缩小结节，更能改善患者的体质，减少结节形成与发展的土壤。

需要注意的是，并非所有甲状腺结节都适合中医治疗。目前临床上主要使用中国版甲状腺影像学报告与数据系统（C-TIRADS）来评估甲状腺结节风险，甲状腺超声报告上通常也会对甲状腺结节进行分级。根据甲状腺超声等影像学结果，需要综合考虑结节大小、部位，有无淋巴结转移、生长速度、年龄、家族史等进行风险分层评估，并实施分层管理。对于甲状腺结节C-TIRADS 2-3类，直径＜1cm，且无明显临床症状，无恶性特征的良性结节，建议定期随访监测并配合生活方式干预。对于C-TIRADS 3类，直径≥2cm；C-TIRADS 4A类，直径≥1.5cm；或C-TIRADS 4B-5类，直径≥1cm的结节，则建议密切观察，必要时需进一步行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNAB）明确结节性质，若符合手术适应症，需进一步手术治疗。

甲状腺结节并不可怕，良性结节通过科学的中医调理与生活方式管理，大多能得到有效控制。如果您正被甲状腺结节困扰，北京中医医院为您提供个性化中医方案，辨证施治守护甲状腺健康。

北京中医医院协定处方玫瑰理气方疏肝理气，桑芪化湿方宣肺利湿，可以线上开具协定处方、快递到家。

流程如下：

1.进入北京中医医院服务号，点击【挂号就诊】——【互联网医院】。

2.选择【协定处方】。
3.根据个人情况选择是否为复诊患者。4.选择协定处方。
5.进入挂号页面，选择医生进行挂号，填写个人病情描述，点击付款进行挂号。根据个人情况选择医保类型。支付后选择查看记录，点击图文问诊，进入诊间等待医生接诊即可

李景

副主任医师

专长：糖尿病及周围神经病变、糖脂代谢异常、甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎

出诊时间：

周一上午 周二下午 周四下午 周五上午

瞿沉尘

主治医师

专长：糖尿病及周围神经病变、糖脂代谢异常、甲状腺疾病、甲状腺结节、肥胖症等

参考文献：【1】《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》,中华内分泌代谢杂志, 2023,39(3) : 181-226

普外科/肿瘤外科

健康咨询系列活动

“疝”始善终 中西结合护健康

时间：3月7日（周六）上午 9:00 - 11:00

地点：首都医科大学附属北京中医医院门诊一楼大厅

内容：1. 免挂号费： 普外科/肿瘤外科专家团队现场坐诊并提供专家免费互联网门诊号源，提供一对一的免费医疗服务。

2. 中西医结合诊疗方案： 针对不同患者体质，制定“微创手术 + 中药调理 + 中医外治”的个体化方案 。

3. 中医体质辨识： 免费为您进行中医体质辨识，指导术后如何通过中药、食疗调理，减少腹压，预防复发。

温馨提示：为了更准确地为您诊断，建议有既往病史或检查资料（如B超报告）的市民朋友，活动当天携带相关病历材料前来咨询。

甲状腺疾病专场，专家为您解“结”

时间：3月8日（周日）上午 9:00-11:30

地点：首都医科大学附属北京中医医院门诊楼一楼大厅

活动内容：

1. 免挂号费： 普外科/肿瘤外科专家团队现场坐诊并提供专家免费互联网门诊号源，提供一对一的免费医疗服务。

2. 中西医结合诊疗方案： 针对不同患者体质，制定“微创手术+中药调理+中医外治”的个体化方案 。

3. 中医体质辨识：免费为您进行中医体质辨识，指导术后如何通过中药、食疗调理，预防复发。

温馨提示：为了更准确地为您诊断，建议有既往病史或检查资料（如B超报告）的市民朋友，活动当天携带相关病历材料前来咨询。

注意事项

1.本次活动，免除医师服务费，如需开具药品、检查检验等其他诊疗费用则按照医院统一标准收取。

2.互联网门诊患者初诊患者限病情咨询，复诊患者可按需开具药品、检验检查等，请在预约问诊时尽可能详细地描述病情和需要的医疗协助，并上传舌象、既往的就诊记录、化验检查结果等，有助于医师更快接诊。

3.若遇到相关互联网诊疗问题，可拨打010-84712345进行咨询。

供稿：内分泌科 瞿沉尘 李景普外/肿瘤外科 刘一博编辑：宣传处

如您在就诊过程中有任何疑问，可拨打北京中医医院明医热线电话：010-84712345。