我妈走的那天,病房外面阳光特别好。
她住的是肿瘤医院的老楼,窗户朝南,阳光能照到床尾。她最喜欢那间病房,说晒太阳舒服。但最后那几天,她已经坐不起来了,窗帘拉着,她嫌光刺眼。
我站在走廊里等太平间的人来。护士进去做最后的处理,让我在外面等着。我靠着墙,看见窗台上放着一个纸盒子,里面是她没吃完的营养粉,还有半瓶没拆封的止疼药。
从最后一次住院到人走,整整二十八天。
而就在三十五天前,医生还拿着最新的CT片子告诉我们:肿瘤完全消失了,治疗效果非常好。
八次化疗,她咬着牙扛过来了
我妈是前年查出来的,胃癌。发现的时候已经是III期,肿瘤不小,周围淋巴结也有转移。医生说先做新辅助化疗,把病灶缩小再手术。
我妈那年六十二,身体底子还行,就是瘦。确诊的时候一百零几斤,化疗开始后一路往下掉。她硬扛,吐完了漱漱口,继续吃。头发掉光了,帽子一戴,该遛弯遛弯。打升白针骨头疼,她咬着牙不说,我问她才承认。
八次化疗,一次没落下。有一次白细胞太低差点推迟,她急得不行,跟我说,赶紧想办法,不能停,停了前面的罪就白受了。
去年九月,最后一次化疗做完,评估结果出来了。主治医生把我叫到办公室,指着屏幕上的片子说:你看,原来这里、这里,都有强化灶,现在全看不到了。影像学上叫完全缓解。
我问,是不是意味着治好了?
医生说,从影像上看,肿瘤细胞已经没有了。但我们知道,显微镜下可能还有残留的,所以后续最好做免疫治疗巩固一下,降低复发风险。
我问效果怎么样,医生说能降低百分之三四十的复发率。我又问副作用,医生说免疫治疗比化疗温和多了,少数人会有免疫性炎症,但大部分都能控制住。
我妈在旁边听着,脸上有笑了。她说那做吧,好不容易熬到现在,不能前功尽弃。
那天我们都很高兴。我带她去吃了顿饭,她胃口还是不好,但喝了小半碗汤。她说等治完了,想去云南看看,听说那边冬天也暖和。
我说好。
第一次免疫治疗,没什么感觉
第一次免疫治疗是去年十月中旬办的住院。
药是从院外药房拿的,一万八一支,全自费。我刷的信用卡,想着只要能防复发,这钱花得值。
输完第一天,我妈说有点累,睡了一下午。第二天就没事了,跟同病房的人聊天,说这个比化疗轻松多了,不吐也不疼。
第三天出院,她自己去收拾东西,还跟护士道别。我看着她背影,心里挺高兴的,觉得最难的时候已经过去了。
谁能想到,那只是开始。
第二次免疫治疗,开始不对劲
第二次住院是两周后。按方案,免疫治疗是三周一次,这次算是第二周期。
输完当天没什么。第二天下午,她开始咳嗽,干咳,没痰。她说嗓子有点痒,可能是病房空调吹的。我给她买了润喉糖,含着好一点。
第三天出院的时候,她说有点气短,上楼梯比以前喘。我说是不是好久没活动了,回去慢慢走走就好了。
回家之后越来越不对劲。她开始喘得厉害,走几步就得歇着。有天晚上给我打电话,说躺不下去,一躺下就憋得慌,只能靠着床头坐着睡。
我听着不对,第二天一早就带她去医院。
急诊医生说,肺白了
到急诊的时候,她氧饱和度只有八十多。医生一看,直接让吸氧,推去拍CT。
片子出来,医生把我和我姐叫到一边,说:双肺弥漫性病变,白肺了。高度怀疑是免疫性肺炎。
我那时候第一次听说这个词。医生说,免疫药是把免疫系统激活了去攻击肿瘤,但有时候它分不清好坏,连正常组织一起攻击。肺是最容易遭殃的地方之一。
我问能治吗。医生说能,但得看反应。要大剂量激素冲击,把免疫反应压下去。如果压得住,还有机会。
那天我妈被收进呼吸科,后来转到ICU。进去之前我看了她一眼,她戴着氧气面罩,说不出话,就看着我,眼睛里有眼泪。
那是她最后一次清醒地看着我。
二十八天,人没了
进ICU之后,我再没当面见过她。
每天下午三点探视,只能隔着玻璃看。她身上插满了管子,呼吸机、深静脉、胃管、尿管。脸肿得变了形,我一开始都没认出来。
激素用上了,丙球用上了,抗生素用上了,能用的都用了。医生每天跟我们谈话,今天炎症指标降了一点,明天又升上去了。今天氧合好一点,晚上又掉下来。
反反复复,起起伏伏。
第二十天的时候,医生找我们谈话,说情况不乐观,肺功能越来越差,可能要上ECMO。我问那是什么,医生说是人工心肺,一天好几万,而且上了也不一定能下来。
我蹲在ICU门口想了很久,最后还是签了同意上ECMO的字。
没用。
又撑了八天,我妈还是走了。死亡证明上写的死因是:免疫相关性肺炎,呼吸衰竭。
从第二次免疫治疗到人没,整整二十八天。
如果当时没做那一次……
我妈走后,我反复想一个问题:如果当时没加那一次免疫治疗,她现在是不是还活着?
我知道这个问题没有答案。肿瘤科医生跟我说,免疫治疗确实是有效的,也确实有少数人会出现严重副作用。我妈可能就是对药物特别敏感的那种人,谁也预测不了。
但他也跟我说了一句话,我这辈子都忘不了:有时候我们太想把所有能用的武器都用上,反而忘了问一句,有没有可能已经够了。
八次化疗,肿瘤消失了。如果那时候停下来,定期复查,密切观察,也许复发的概率高一点,但她能安安稳稳地再活几年。就算以后复发,再治也来得及。
可我们选了那条“保险”的路,想用最好的武器把风险降到最低。结果武器太强了,把她打没了。
出院那天,我收拾她的遗物。那个一万八一支的药盒子还在,空空的,躺在柜子里。我拿起来看了半天,扔进了垃圾桶。
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我是星空漫舞,一个致力于深耕癌症患者亲身叙事的自媒体作者,这里不止有前行路上的艰辛,还有不像命运低头的滚烫故事。
如果快乐很难,那就祝你平安!愿我们都能安好。
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