春节返程遇险情，东方医院肝胆胰外科成功救治30 岁急性重症胰腺炎患者

春节假期尾声，当许多人踏上返程归途，一场突发的健康危机却在机场骤然降临。30 岁的张先生（化名）正准备结束假期返回工作岗位，却因剧烈腹痛倒地不起，被紧急送往同济大学附属东方医院胶州医院。经诊断，他竟是急性重症坏死性胰腺炎（SAP），这已是他短短几年内第 4 次胰腺炎发作。

面对这位年轻患者的危急病情，我院肝胆胰外科迅速启动急危重症救治预案，针对张先生病情指定个体化治疗方案。如今，张先生已脱离生命危险、病情平稳，顺利踏上返回当地医院继续康复治疗的旅程。这场与时间赛跑的“胰腺保卫战”，充分彰显了我院肝胆胰外科在重症胰腺疾病领域的综合救治实力。

机场突发急危重症，4次复发的 “致命警报”

“医生，我肚子痛得像被刀割，连呼吸都不敢用力！” 被送至急诊时，张先生已出现持续上腹部剧痛、恶心呕吐、高热等症状，心率加快，血压降低，全身炎症反应综合征（SIRS）表现明显。

结合病史与检查结果，诊断结果让医护团队心头一紧：张先生不仅是急性胰腺炎，更考虑是最凶险的重症坏死性亚型，死亡率高达 10%~30%。更棘手的是，他有 3 次胰腺炎复发史，此次发病前正值春节假期，存在高脂饮食、作息不规律等诱因，进一步加剧了病情的凶险程度。

“反复复发的胰腺炎患者，胰腺组织已存在慢性损伤，一旦发展为坏死性重症，极易引发感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等致命并发症，必须分秒必争展开救治。” 我院肝胆胰外科辛维栋主任牵头组建救治专班，第一时间明确了 “保守优先、器官支持、个体化治疗” 的核心治疗原则。

第一步：早期精准液体复苏，阻断炎症风暴

作为重症胰腺炎救治的“第一道防线”，液体复苏的时机与方案直接决定预后。李炳才副主任医师遵循最新诊疗指南，快速补液扩容，第一个24小时补液量达10000ml，同时动态监测平均动脉压、血压、心率、血氧饱和度、尿量、红细胞压积等指标，精准把控补液量。短短 24 小时内，张先生的低血容量状态得到纠正，血压恢复稳定，尿量正常，成功阻断了全身炎症风暴的进一步蔓延。

第二步：器官功能支持，筑牢生命屏障

发病初期，针对可能出现的肾损伤风险，医护团队严格管控液体平衡，避免肾毒性药物，动态监测肾功能指标。同时，通过精准镇痛镇静等措施，减少胰酶分泌，缓解患者痛苦。

第三步：个体化抗感染与营养支持，为康复奠基

考虑到坏死性胰腺炎的感染风险，团队遵循 “无菌性坏死早期不干预” 的原则，先给予经验性广谱抗生素预防感染，同时在早期启动营养支持。

经过精准救治与精细化护理，张先生的腹痛症状基本缓解，各项基本恢复正常，多器官功能稳定。当得知自己可以返回当地继续康复时，他紧紧握住医生的手：“谢谢你们，让我能重新回到工作岗位，回到家人身边。”

科室实力硬核护航，打造重症胰腺疾病救治高地

此次成功救治，是我院肝胆胰外科在急危重症领域实力的体现。目前，科室已经建立了“预防-诊断-治疗-康复”全流程诊疗体系 ，从急诊接诊到微创治疗、康复指导，在急性胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎的救治上，形成了鲜明的技术特色与优势。

医生提醒：反复胰腺炎，这些 “健康红线” 绝不能碰

张先生的案例，为年轻人群敲响了警钟。春节期间，高脂饮食、饮酒、熬夜等不良生活习惯，正是急性胰腺炎的高发诱因。尤其是有胰腺炎病史的患者，反复复发不仅会损伤胰腺功能，更会大幅增加重症坏死性胰腺炎的发病风险。

素 材|肝胆胰外科 孔钰

编 辑|张凤

审 核|李佳颖