什么?社保变六险一金了！快来看看怎么回事

社保“第六险”全面建制定档十五五，长期护理保险为失能家庭减负

被称为社保“第六险”的长期护理保险，将在“十五五”时期（2026—2030年）正式从试点转向全国全面建制。国家医保局已于2025年12月明确这一部署，核心是为长期失能人员提供标准化的基本生活照料与医疗护理，通过社会共担机制破解“一人失能、全家失衡”的民生痛点，筑牢应对人口老龄化的保障防线。

自2016年启动试点以来，全国49个试点地区已覆盖约1.9亿人，基金支出超850亿元，累计超330万人享受到待遇，年人均减负约1.2万元。为扫清全面建制障碍，国家医保局于2025年9月发布《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，统一规范36项核心服务，其中生活照料类20项（如协助进食、翻身拍背、居家清洁等）、医疗护理类16项（如生命体征监测、压疮护理、康复指导等），实现全国服务范围与内涵的标准化。同时，试点地区探索形成的“参保地政策、居住地服务”异地结算模式，已在南京、苏州等城市落地，解决了异地养老失能人员的待遇享受难题。

十五五期间，长护险将以“保基本、兜底线、可持续”为原则，构建全国统一框架下的分级保障体系。保障对象方面，起步阶段重点覆盖重度失能且状态持续6个月以上的人员，后续逐步向中度失能人员拓展，兼顾城乡居民、灵活就业人员等群体；筹资机制采用“单位+个人+医保基金划转”的三方共担模式，部分地区已实行工资总额0.3%左右的筹资标准，单位与个人各承担一半，低保、特困等困难群体由财政全额补助，确保参保公平。

待遇与服务上，长护险实行“三统一”管理——统一筹资政策、统一待遇标准、统一支付规则，各地可结合实际设置弹性条款。参保人可自主选择居家护理、社区护理、机构护理三种服务模式，基金支付比例普遍在70%左右，个人仅承担少量费用。同时，全面执行《老年人能力评估规范》，由定点机构专业人员综合病历、现场评估、家属反馈判定失能等级，杜绝“人情评估”，确保待遇精准发放。

我国失能失智老人已超4500万，平均每6名老年人中就有1人需要长期照护。长护险全面建制，将通过社会共济把家庭照护的“单兵作战”转化为社会共担的“集体保障”，大幅减轻家庭的经济与人力压力。当前推进的核心重点，一是拓宽筹资渠道，逐步降低对医保基金的依赖，引入财政补贴、慈善捐赠等多元资金，增强制度可持续性；二是补齐服务短板，针对全国护理人员缺口超500万人的现状，培育社会办护理机构，加强专业人才培训，推动优质资源向农村与欠发达地区下沉；三是优化经办服务，实现一站式联网结算，扩大异地直接支付覆盖范围，提升参保人获得感。

作为我国社会保障体系的重要补位，长护险从试点到全面建制，标志着我国社保从“生存型保障”向“发展型保障”跨越。未来五年，这项政策将逐步覆盖全民，为亿万失能人员及其家庭撑起“照护伞”，让“老有所护、失能有依”成为现实。#十五五长护险全面建制 #社保第六险落地