全国人大代表呼吁：加快将老年人流感疫苗纳入国家免疫规划

两会●建言

每年流感季，官方总要投入大量资源宣传接种流感疫苗，然而近几年接种率并不高。与之相对的，则是每到流感季医院内人满为患，老年患者直面流感等呼吸道传染病导致的重症乃至死亡风险。鉴于此，全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青呼吁，将老年人流感疫苗纳入国家免疫规划，实现60岁及以上老年人免费接种。

按照中国疾控中心《2019—2023 年全国≥60岁人群3种非免疫规划疫苗接种情况分析》一文，2022—2023流感季，全国60岁及以上老人流感疫苗估算接种率为4.16%。这一数据远低于世界卫生大会曾经设立的75%目标。

“老年人感染流感后易引发肺炎、心肌炎等严重并发症，显著增加住院、致残及死亡风险。”刘晓青指，老年人群由于免疫功能衰退、慢性基础性疾病高发，成为流感感染高危人群和重症主要受害者。数据显示，我国流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡病例中，65岁及以上老人占比超过86%，其中85岁以上高龄老人的死亡率最高。

工作人员在北京一社区卫生服务中心内为市民接种流感疫苗。新华社资料图

作为应对手段，刘晓青引述相关研究称，为老年人接种流感疫苗可使其因流感或肺炎导致的住院风险降低18%至52%，死亡风险降低27%至70%。

不过，流感疫苗至今在国内仍属需要自费接种的“二类疫苗”，仅部分地区推出了免费接种政策。“接种率低的主要原因包括疫苗费用自理带来的经济门槛、公众认知不足以及接种服务可及性有限等。”刘晓青说。

前述中疾控研究，对比了各省的流感疫苗接种率差异。在2022—2023流感季的60岁及以上老人接种数据中，推出免费接种政策的西藏，估算接种率达到48.01%，浙江达到20.41%，北京达到12.14%。虽然距75%的目标仍有差距，但已远高于没有免费政策的地区。

根据现有经验，一款疫苗纳入国家免疫规划，除了需要确保安全性和有效性，也要确保国内具有充足的供应能力、价格可被财政负担。刘晓青认为，国内已有超过20家企业具备流感疫苗研发与生产能力，供应保障能力稳步增强；如通过政府带量集中采购，流感疫苗价格大幅下降，三价流感裂解疫苗单剂采购成本可低至5.5元，财政可承受性显著提高。

“我国已具备将老年人流感疫苗纳入免疫规划的现实基础。”他说，建议国家层面加快推进将老年人流感疫苗纳入国家免疫规划，由国家卫生健康委、财政部牵头，联合国家疾控局、医保等部门开展可行性论证与成本效益分析，制定实施路径与财政分担机制。

刘晓青认为，这一举措将显著提升老年人流感疫苗接种率，加快构建针对流感的群体免疫屏障；有效降低老年人流感发病率、重症率及死亡率，减轻其疾病负担；减少因流感导致的医疗资源挤占与医保支出，节约整体社会卫生经济成本。

采写：南都N视频记者 宋承翰 发自北京