一个57岁，一个48岁！宁波两女子，双双确诊癌症！医生：都是吃出来的祸

来源：宁波晚报

一个嗜甜成瘾，一个无肉不欢，不一样的饮食习惯，指向的是同一个后果。近日，宁波市中西医结合医院妇科病房接连收治两名子宫内膜癌患者，57岁的刘女士和48岁的蔡女士先后被确诊为子宫内膜癌，且均合并肥胖、高血压、糖尿病等多种代谢问题。

该院妇科主任孙静提醒，子宫内膜癌的发生与饮食、代谢、生活习惯等因素密切相关，不良饮食生活习惯常常成为压垮子宫健康、诱发子宫内膜癌的最后一根稻草。

一个57岁，一个48岁

先后确诊子宫内膜癌

“绝经已经3年了，怎么又突然来月经了，一来十天还不见停。”近日，刘女士忐忑不安地找到孙静。检查显示，她身高160cm、体重87kg，体重指数（BMI）达33.98，属于重度肥胖范畴；空腹血糖高达15.9mmol/l、餐后血糖飙升至23.9mmol/l，远超3.9—6.1mmol/l的正常空腹血糖范围，最终被确诊为子宫内膜样腺癌3级。

“平时不痛不痒的，怎么就突然得了癌？”面对这一结果，刘女士很难接受。孙静在分析病因时发现，刘女士长期在餐馆值夜班，昼夜节律完全紊乱，且嗜甜成瘾，工作环境中触手可及的高糖饮料、蛋糕等甜食，成为她日常的“慰藉”，长期过量摄入逐渐透支了她的健康，埋下癌变隐患。

无独有偶，48岁的蔡女士的经历几乎如出一辙。身高161cm，体重80kg的她，BMI指数也达到了30，属于肥胖人群。蔡女士有个特别的饮食习惯——她坚信“吃肉能增强抵抗力”，几乎顿顿离不开荤腥，尤其偏爱肉食，特别是肥肉。她的诊断报告同样触目惊心：子宫内膜复杂性增生伴不典型性增生（部分癌变）；右卵巢子宫内膜样交界性肿瘤，灶区癌变；同时合并高血压、高血脂、脂肪肝、主动脉硬化等多种问题。

目前，两位患者均已顺利接受手术，后续相关治疗正在有序开展中。

医护团队手术中

肥胖、糖尿病、高血压是三大“杀手”

肥胖是子宫内膜癌最强的危险因素

“同样是肥胖，同样是癌症，都是吃出来的祸！”孙静说，子宫内膜癌的发病并非偶然，而是多种因素长期共同作用的结果，刘女士和蔡女士身上，集中体现了子宫内膜癌的三大核心危险因素——肥胖、高血压、糖尿病，医学上称之为“子宫内膜癌三联症”，是公认的核心高危因素。

她解释，肥胖可能导致体内雌激素水平升高，持续刺激子宫内膜，大幅增加癌变风险。数据显示，体重指数每增加1个单位（kg/m2），子宫内膜癌的相对风险就会增加9%；糖尿病或糖耐量异常患者患上子宫内膜癌的风险是正常人的2.8倍；高血压患者患该病的风险，较正常人增加1.8倍。

除“三联症”外，晚绝经、不孕不育、卵巢肿瘤影响、遗传因素等也会增加患病风险。其中，晚绝经女性在月经最后几年多为无排卵性月经，缺乏孕激素的拮抗，会延长雌激素对子宫内膜的刺激时间；妊娠过程能在一定程度上降低子宫内膜癌的发病率，终身未育者风险更高；卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤，会因内分泌功能产生较高水平雌激素，诱发子宫内膜癌；有子宫内膜癌家族史的人群，发病风险也会显著升高。而长期昼夜紊乱、高脂饮食等，则会进一步加大患病风险。

养成健康生活方式

远离“三联症”

尽管子宫内膜癌凶险，但并非不可预防。孙静结合临床经验，给出针对性预防建议。

首先，高危人群需定期筛查，有子宫内膜癌、直结肠癌家族史的人群，建议及时进行DNA错配基因检测和遗传咨询，同时每年定期做子宫内膜检查，做到早发现、早诊断、早干预。

其次，要养成健康生活方式，远离“三联症”。减少高脂肪、高热量、高糖分食物的摄入，饮食以清淡、均衡为主；超重、肥胖人群要科学减肥，将BMI控制在18.5-23.9的正常范围；高血压、糖尿病患者需遵医嘱规范治疗，定期监测指标，避免病情失控。

妇科疾病需及时治疗，定期随诊不忽视。排卵障碍所致的月经失调者（常见于多囊卵巢综合征、更年期女性）、病理检查发现子宫内膜增生者，需根据年龄、病情，在医生指导下采用孕激素治疗、放置曼月乐环等方式干预；多囊卵巢综合征患者也可口服短效避孕药治疗，且所有相关患者都要定期检查，长期随诊。

同时，要重视异常出血信号，及时就医别拖延。一旦出现月经失调、不规则阴道出血，或绝经后阴道流血的情况，务必第一时间前往妇科就诊，查明原因并及时治疗，切勿抱有侥幸心理。

此外，要规范使用雌激素，拒绝滥用保健品。如需使用雌激素制剂，务必在专业医师指导下进行，切勿自行购买、滥用含雌激素成分的药物或美容保健品。

最后，坚持体育锻炼，改善体内激素水平，每周保持适量的运动，提升身体免疫力，改善体内激素及其受体功能，帮助调节内分泌，从根源上降低子宫内膜癌的发病机率。

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕

通讯员 李绒 徐锦龙