“巴掌姐弟”闯关记：医护团队为24周超早产双胞胎打通生命通道

近日，中南大学湘雅二医院新生儿科置管团队成功为1对出生胎龄24周、体重仅600g左右的超早产儿姐弟进行了脐动脉置管术及心电定位（ECG）下脐静脉置管术。术后X线结果显示，两名患儿的脐动、静脉导管尖端均精准位于主动脉胸段及下腔与右心交界处的最佳位置。

2月26日上午，新生儿科接到一对超早产儿双胞胎即将转入的通知后，迅速组建医护特护团队，准备急救药品、设备及用品等，并及时完成了气管插管呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质的应用。

为提高脐血管置管成功率，医护团队争分夺秒，两台置管术同时进行。置管团队依靠丰富的置管经验，克服了脐血管细小、生后动脉血管马上会出现痉挛闭合、送管困难等挑战，在两名患儿出生后2小时内，均成功置入脐动、静脉导管。由于患儿病情危重，置管过程中，管床医师全程床旁守护。

脐血管置管是利用生后短时间内胎儿血液循环解剖通路未闭合的特点进行置管，以满足生后早期极低、超低出生体重儿及危重新生儿动静脉压测定、血标本采集及静脉药物输入等需求，是危重新生儿抢救的重要“生命线”。

据悉，ECG下脐静脉置管术是目前精准定位脐静脉导管尖端位置的先进技术。湘雅二医院新生儿科自2019年3月率先在国内成功开展首例以来，目前已累计完成400余例，脐静脉置管成功率达99%以上。

专家表示，脐动脉的特点则是细如毛发，超早产儿脐动脉血管直径不到1mm，且出生后数分钟内即发生痉挛、收缩、闭合，置管难度很大。科室自2022年成功开展首例脐动脉置管+有创压监测技术以来，目前已成功开展该技术60余例，为超早产儿及危重新生儿救治创造了有利条件，显著提高了患儿的救治成功率。

自2016年以来，科室在国内率先开展了新生儿ECG下PICC及脐静脉置管，实现了中心静脉置管的可视化，并将该技术应用到每一例PICC及脐静脉置管患儿，有效提升了新生儿置管水平，减少了并发症发生率。目前，科室静疗管理水平处于国内领先地位。未来，科室将继续致力于提升新生儿综合救治水平，为更多新生儿保驾护航。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员吴丽元

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