国家13部门联合发文！孙锟教授权威解读“五健”行动：系统定义儿童健康核心维度，筑牢2030健康根基

本文作者

孙锟教授

中华医学会儿科学分会主任委员

上海交通大学医学院附属新华医院

《医师报》儿科频道总编辑

儿童青少年是国家的未来、民族的希望，其健康水平直接关系到人口高质量发展和健康中国战略的落地成效。近期，国家卫生健康委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，聚焦体重、视力、心理、骨骼、口腔五大核心健康领域，系统部署针对性举措，旨在构建全方位、全周期的儿童青少年健康保障体系。作为长期深耕儿科领域的从业者，结合临床实践与行业观察，对“五健”行动进行深入解读，以期为凝聚社会共识、汇聚工作合力贡献专业力量。

“五健”行动的出台，绝非孤立的健康干预举措，而是立足我国儿童青少年健康现状、回应社会关切的系统性战略布局。当前，儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常及龋齿等健康问题日益突出，已成为影响青少年身心健康的重要公共卫生挑战——数据显示，我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%；2025年全国儿童青少年总体近视率达51.2%；此外，部分青少年出现的心理焦虑、脊柱侧弯等问题，也让家庭和社会倍感忧心。

在此背景下，“五健”行动以“预防为主、多病同防共管”为核心原则，整合13部门力量，打通医校、卫体、家校协同通道，覆盖从孕期到学龄期、从预防到诊疗康复的全链条健康管理闭环。这不仅彰显了国家对儿童青少年健康的高度重视，也为儿科健康服务指明了方向、注入了新动力。

健康体重

—— 拒绝肥胖，筑牢生长发育“基石”

健康体重是儿童青少年生长发育的基础，也是预防多种慢性疾病的关键。“五健”行动将健康体重促进放在重要位置，明确提出到2030年，中小学生国家学生体质健康标准达标优良率达到60%以上，儿童青少年肥胖得到有效干预的目标，从源头遏制肥胖代际传递与健康风险蔓延。

从行动部署来看，健康体重促进实现了“全周期覆盖”，在孕期，将体重管理纳入孕产期保健服务，加强孕期营养门诊建设，指导孕妇合理增重，预防巨大儿出生，从源头减少肥胖隐患；在0～6岁婴幼儿期，依托基层医疗卫生机构，开展精准营养喂养评估，推广母乳喂养与科学辅食添加，强化生长发育动态监测，实现营养性疾病的早发现、早干预；在中小学阶段，推进健康食堂建设，优化学生餐膳食结构，保障中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，培养青少年1～2项体育运动技能，通过科学的营养搭配与规律运动，帮助青少年养成健康生活习惯。

作为儿科医师，我们特别提醒，儿童青少年肥胖并非“小事”，不仅会影响身高、体型发育，还可能增加成年后肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发病风险。家长应注重家庭健康管理，学校应落实体育锻炼要求，全社会共同营造“健康饮食、积极运动”的氛围，让每一位青少年都能保持适宜体重，健康成长。

健康视力

—— 守护明眸，遏制近视低龄化蔓延

近年来，儿童青少年近视呈现“低龄化、高发化”趋势，“小眼镜”问题已成为社会关注的焦点。“五健”行动聚焦视力健康，明确了清晰的量化目标：到2030年，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到32%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段近视率下降到70%以下，同时逐步提升0～6岁儿童、中小学生屈光筛查率。

为实现这一目标，行动构建了“多维防控”体系：一是推进近视防控关口前移，依托智能筛查设备，对学龄前儿童在24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁时进行屈光筛查，精准监测远视储备量，结合大数据分析实现异常情况的早期预警与干预；二是强化学校视力管理，落实每学期2次学生视力检测制度，通过儿童青少年健康管理系统建立可动态更新的视力健康电子档案，实施分级分类干预，同时确保教室照明全面达标，规范学生电子产品使用；三是强化家庭责任，引导家长监督孩子每天接触自然光时长不少于60分钟，减少视屏类电子产品使用，优化家庭学习环境；四是推广中医药特色技术与智能干预设备相结合的模式，丰富近视防控手段，提升防控效果。

需要强调的是，儿童青少年视力保护是一项“持久战”，需要学校、家庭、医疗机构协同发力。学校应避免过度依赖电子产品教学，家长应以身作则减少屏幕使用，儿科与眼科医师应加强科普宣传，引导青少年养成“一拳、一尺、一寸”的用眼习惯，共同守护孩子们的明亮双眼。

健康心理

—— 滋养心灵，助力青少年阳光成长

随着社会节奏加快，儿童青少年心理行为异常问题日益凸显，焦虑、抑郁、孤独症等问题时有发生，严重影响青少年的身心健康与成长发展。“五健”行动首次将心理健康纳入儿科核心健康领域，明确提出到2030年，0～6岁儿童心理行为发育监测比例达到90%，配备专（兼）职心理健康教育教师的学校比例达100%，中小学校每学年至少开展一次心理健康讲座或相关教育活动的目标，构建“预防-筛查-干预-康复”全链条心理服务体系。

行动重点聚焦两个关键阶段，在学龄前，基层医疗卫生机构结合0～6岁儿童健康管理服务，运用标准化筛查工具开展心理行为发育监测与评估，早期发现异常儿童并通过远程医疗协同及时转诊随访，同时推进孤独症筛查干预服务，为符合条件的儿童提供康复救助；在中小学阶段，加强心理辅导室建设，配齐心理健康教育教师，将心理健康知识纳入教师培训，提升教师识别与应对青少年心理问题的能力，同时推广心理健康服务包，强化同伴心理支持，畅通心理援助热线“12356”、青少年服务热线“12355”，构建“线上+线下”联动的心理诊疗服务体系。

儿童青少年心理健康需要“温柔守护”。作为儿科从业者，我们呼吁，家长应重视孩子的情绪变化，学会科学的亲子沟通方式，避免过度焦虑与过度干预；学校应营造包容、温暖的校园氛围，减少学业压力对青少年心理的影响；医疗机构应加强儿童心理专科建设，提升心理诊疗与康复服务能力，让每一位青少年都能拥有阳光心态，从容成长。

健康骨骼

—— 挺拔身姿，守护骨骼发育健康

骨骼健康是儿童青少年生长发育的重要保障，脊柱弯曲异常、骨质疏松等问题，不仅影响青少年的体型美观，还可能导致疼痛、活动受限，甚至影响终身健康。“五健”行动明确提出，到2030年，中小学生脊柱弯曲异常筛查普遍开展，通过科学干预，守护青少年骨骼健康与挺拔身姿。

行动主要从三个方面发力，一是强化骨骼健康促进，引导学龄前儿童每天开展 3 小时身体活动，中小学生每天进行不少于 60 分钟中高强度运动，通过科学指导提升运动干预效果。二是落实筛查干预，学校每年为 10—16 岁青少年开展 1 次脊柱弯曲异常筛查，将结果纳入健康档案，对异常学生及时转诊诊治，发挥中医药特色优势，提高康复干预实效。三是规范日常防护，通过科普宣传、实用工具等方式，指导青少年正确使用书包、合理调整课桌椅，纠正不良姿势，降低脊柱损伤风险；同时落实 “双减” 要求，减轻课业负担，增加课外运动时间。骨骼发育具有不可逆性，家长与学校应高度重视青少年的日常姿势与运动习惯，一旦发现孩子出现高低肩、背部不对称、骨盆倾斜等异常，应及时就医检查，避免小问题发展为严重的脊柱疾病，守护孩子的挺拔身姿与终身健康。

健康口腔

—— 呵护乳牙，筑牢终身口腔健康防线

龋齿（俗称“蛀牙”）是儿童常见的慢性病之一，不仅会导致牙齿疼痛、咀嚼功能下降，还可能影响营养吸收与颌面部发育，甚至增加成年后口腔疾病的发病风险。“五健”行动将口腔健康纳入“五健”体系，聚焦儿童龋齿防控，明确提出到2030年，5岁、12岁儿童患龋得到有效干预，通过全方位举措，筑牢儿童青少年终身口腔健康防线。

具体来看，口腔健康促进行动主要包括三个方面，一是加强科普宣传，医疗机构、学校联合通过互动科普手册等载体，开展口腔健康知识普及，引导儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，减少高糖食物摄入；二是强化筛查干预，相关医疗卫生机构协助中小学校每年为在校学生开展1次常规口腔检查，精准识别龋齿隐患，推进适龄儿童局部用氟、窝沟封闭等防控措施，逐步降低患龋率；三是完善服务保障，推动基层医疗卫生机构加强儿童口腔保健服务能力，依托远程医疗平台实现优质口腔资源下沉，为儿童提供专业的口腔检查、诊疗与保健指导，引导家长科学掌握儿童口腔护理方法，多方协同守护儿童口腔健康。

需要特别提醒的是，儿童乳牙的健康直接影响恒牙发育，家长不应忽视乳牙龋齿问题，应定期带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，从童年开始守护终身口腔健康。

多方协同，共筑儿童青少年健康屏障

“五健”行动核心要义在于“系统性、全周期、多协同”。“五健”并非五个独立的健康领域，而是相互关联、相互影响的有机整体——缺乏锻炼、饮食不健康、睡眠不足等不良生活方式，是导致五大健康问题的共同危险因素，因此，行动强调“多病同防共管”，从源头规避健康风险，构建“防、筛、诊、治、康”一体化服务链条。

实现“五健”目标，需要多方协同发力，医疗机构要发挥专业优势，加强儿童健康筛查、诊疗与康复服务，推进儿科专科建设，推广适宜诊疗技术与标准化健康管理流程，提升“五健”相关服务的精准度与便捷性，同时通过专家下沉、远程病例讨论等模式，推动优质儿科创新资源向基层延伸；学校要落实主体责任，完善校园健康设施，开展健康教育与体育锻炼，配备健康管理人员与心理健康教师，构建校园健康环境；家庭要履行监护责任，学习科学育儿知识、践行健康生活方式，配合学校与医疗机构做好儿童健康监测与干预，做孩子健康成长的“第一责任人”；社会各界要营造良好氛围，支持社区设立健康服务站点，推进儿童友好医院建设，鼓励儿科创新技术与服务模式的研发和推广，形成“全社会共同关注、共同参与、共同守护”的儿童健康格局。

编辑：蔡增蕊

排版：张晶

审核：许奉彦